【高品質胚胎連續著床失敗?!試看看ERA檢查吧!!】
最近由於好幾個病人 #反覆植入高品植胚胎卻著床失敗,因此懷疑是否為植入環境的問題。一般來說,著床失敗的因素,大約8成是胚胎的問題,2成是植入環境的問題。所以如果連續植入高品質胚胎無法著床的話,可能就要懷疑是否為植入的環境因素不佳。
因此呢,我就建議他做一些相關的檢查協助我們判斷能否有改善懷孕機率的空間。一個好的植入環境包含有足夠厚度的內膜,正常子宮腔內結構,沒有腔室內的息肉或是肌瘤生長(子宮腔外的肌瘤如果不是太大可以忽略),與胚胎天數符合的內膜天數,良好的內膜發育時間,足夠的體內荷爾蒙劑量,以及沒有自體免疫攻擊胚胎的機會。
#著床空窗期位移👨🏫👨🏫👨🏫
在排除大部分可能性後,合理懷疑是否問題出在內膜的發育的速度無法跟上胚胎發展的速度,影響到胚胎能夠著床的空窗期。一般胚胎的著床時間為排卵後的第5~9九天,約5天的著床空窗期。所以這個時間沒有配合到,例如說第3天的胚胎對上第4天的內膜,就會少一天的時間能夠著床。所以只要兩者差5天以上,大概幾乎沒機會著床了。
背後的原理是子宮內膜受體的改變。子宮內膜上的受體會從黃體素上升之後開始增加,如果在內膜受體還不足的情況下植入,當然胚胎與內膜之間的構通橋樑會不足,進而影響到著床效果。反之則內膜黃體化,一樣會影響著床機率。因此,一定要在對的時間點植入才會成功。大部分人是不會有這個問題的。但也有研究報告顯示,約30%的不孕症患者有[著床空窗期位移]的問題。
#ERA子宮內膜受體分析檢查👨🏫👨🏫👨🏫
目前可以確定是否有[著床空窗期位移]的方法只有一種,子宮內膜受體分析檢查(Endometrial receptivity analysis)。因此我建議病人做看看,釐清是否是因為內膜與胚胎的配合度不夠好。
透過植入當天的子宮內膜取樣,便可以得知在植入時,子宮內膜受體的狀況到底如何。所以在做檢查前,我們必須先把內膜養起來的,模擬植入時的內膜環境。等到內膜達到必要的厚度,就可以加上黃體素。在開始使用黃體素之後的第120個小時回診做內膜取樣。等結果出來後在根據內膜受體的發育狀況計算最佳植入時間。
結果發現,這幾位病人的 #內膜發育都會比較一般人還慢。在使用檢測結果重新調整植入時間後,有幾位病人就順利的懷孕了。那是不是大家都應該要做這項檢查呢?因為受體分析並不便宜,所以我不建議所有的病人常規做檢查,因為大部分人是沒有這方面的問題的。
可以看看植入後的著床效果。如果真的植入兩次高品質胚胎都失敗的話,就可以考慮做 #內膜受體分析了。俗話說得好,失敗為成功之母。遇到難題時不要氣餒,想辦法解決才是王道✊✊✊
#邁向成功率100 #不孕症專家 #試管嬰兒是我們專門 #凍卵 #無壓力方案 #星孕國際醫學生殖中心 #ERA檢查
💝ERA好孕專線:02-8928-8666
🤓LINE客服了解更多➡https://goo.gl/927N5G
同時也有7部Youtube影片,追蹤數超過1,590的網紅陳泰源-房仲/主持人/歌手/作家/演講師,也在其Youtube影片中提到,210726東森財經 電視、沙發只隔1公尺 兩房月租兩萬 東財原影→https://youtu.be/FBfiQrzHzbg 冷色調裝潢還掛有藝術畫作,小客廳好溫馨,但仔細一看,這空間窄到桌子必須退到最底才有放腳的空間,等於坐上沙發、一抬頭,電視就在眼前。 記者/洪珮瑜、許晉祐 採訪報導……↓ ...
「era檢查」的推薦目錄:
era檢查 在 陳泰源-房仲/主持人/歌手/作家/演講師 Youtube 的精選貼文
210726東森財經 電視、沙發只隔1公尺 兩房月租兩萬
東財原影→https://youtu.be/FBfiQrzHzbg
冷色調裝潢還掛有藝術畫作,小客廳好溫馨,但仔細一看,這空間窄到桌子必須退到最底才有放腳的空間,等於坐上沙發、一抬頭,電視就在眼前。
記者/洪珮瑜、許晉祐 採訪報導……↓
東森財經記者/洪珮瑜:這個物件就位在這棟公寓四樓這邊,而其實室內裝潢都有流傳所謂最完美比例公式,也就是說房東附的電視是43吋,就必須先乘以2.54再乘以2.5,得出的答案273公分就是電視和沙發的最佳觀賞距離。
不過目測這距離,可能連150公分都不到,畢竟只有14坪空間,要隔成2房1廳1衛格局。但房東備註,室內都有開窗,採光良好,旁邊還有永安捷運站,小吃商圈機能都算完善,月租開出1.98萬元。
房仲業者/陳泰源 表示:要看它是不是無電梯老舊公寓還是有電梯,甚至是否有管理員,所以說以它目前這個屋況來講,其實是相當好的,但是因為它是四樓而且是無電梯公寓,所以1坪大概是1400多塊錢算是符合行情。
客廳格局引起話題,也陸續有網友貼出照片比奇葩,左邊這間的電視鑲在窗戶裡,旁邊大門就懸在牆壁上,網友譏笑是任意門嗎?往上看,天花板還掛有髮廊烘罩應該是店面改裝。
右邊這間空間更大,沙發和電視櫃距離拉夠開,只是這電視迷你到根本只有電腦螢幕大小,網友神回當我在做視力檢查嗎?
的確,對單身小資客群來說,客廳不一定是必備項目,只要地段屋況夠好,在奇葩都不怕沒有行情。
陳泰源YT→https://youtu.be/V8aqwLDakT8
部落格→https://taiyuanchen1223.blogspot.com/2021/07/210726-1.html
era檢查 在 陳泰源-房仲/主持人/歌手/作家/演講師 Youtube 的精選貼文
200919東森 避免帶看屋衝突 房仲:提前約、帶個伴手禮
東森影片→https://youtu.be/vEvsq3tCLJI
避免帶看屋出現糾紛,十多年經驗的房仲說,不管是誰,房仲、房屋管理員、二房東一定要事先約好,而且最好越早約越好,因為進去看屋,不管如何就是打攪正住在裡頭的人。
記者/張禕呈、許舒銘 採訪報導……↓
房仲業者/陳泰源 表示:「門一打開就是送給客戶(租客)嗨!您好,這是我為您準備的飲料杯,通常客人住在裡面會感覺原本被打擾心情很不好,一看到有個仲介主動送上飲料,就算要表現不開心也會忍住。」
帶個伴手禮進去,拿人手軟,通常房客會有較好心情,畢竟同理心想,私人空間不停有人打攪,換做是誰都會覺得困擾。
房仲業者/陳泰源 表示:「今天是A房仲,明天是B房仲,後天是C房仲,甚至有時候一個時段所有的仲介帶各自的買家全部集中在一個時段進來我的房子,這個對房客來講真的是很大的打擾。」
有的仲介會跟屋主溝通,或許可以給房客一些小福利,像是租屋優惠減免等比例少收點租金,也會降低不必要的衝突發生。
房仲業者/陳泰源 表示:「我每帶看一次,那一個月就是扣掉一天的租金,這樣房客就會覺得很爽,他就很願意配合帶看。」
不過房仲也坦言,相信人信本善下,通常不可能會帶自保、自衛工具,甚至有房客會要求檢查包包,如果擔心,科技進步加上疫情關係,現在有網路看房,透過VR服務,客廳、臥室720度環繞,連浴室角落也能看個清楚,連外頭馬路的一花一樹都不放過屋況一覽無遺,也建議要是明顯衝突升溫,就快快結束,畢竟看屋機會還會有。
陳泰源youtube→https://youtu.be/vEvsq3tCLJI
部落格→https://taiyuanchen1223.blogspot.com/2020/09/200919.html
era檢查 在 趙小僑女人說 Youtube 的精選貼文
🔽送到西班牙的、算著床時間的檢測
ERA 子宮內膜容受性檢查: http://bit.ly/ERA_Animation
Igenomix 官網: https://www.igenomix.tw/
🔽生殖中心
三代試管嬰兒普拉斯 (IVF3.0+) https://estork.cc/ntjWY
送子鳥生殖中心LINE ID:@stork (https://line.me/R/ti/p/%40dxx1613j)
有任何問題都可以先加LINE線上諮詢
🔽聯絡我
FB https://pse.is/KKRF5
IG https://www.instagram.com/chao_hsiao_...
微博 https://www.weibo.com/1756771203/prof...
抖音 https://vt.tiktok.com/jF6NHM/
小紅書 https://www.xiaohongshu.com/user/prof...
⬇️劉子銓
FB https://m.me/Troy0130?fbclid=IwAR0Zu3...
IG https://www.instagram.com/liuziquantroy/
微博 https://www.weibo.com/u/6680106849?ni...
⬇️劉亮佐
FB https://www.facebook.com/%E5%8A%89%E4...
IG https://www.instagram.com/renzoliu1118/
微博 https://www.weibo.com/renzo1118?is_all=1
#趙小僑女人說 #試管
🔽音樂下載
https://soundcloud.com/chillchillax/jjazz-it
https://soundcloud.com/sei_peridot/coffee-lounge
https://soundcloud.com/jo_kim/chanson-du-montmartre
https://soundcloud.com/official-rukodesho/morning
https://soundcloud.com/r32liv/simple
➡️所有圖形素材皆來自於PNG tree
era檢查 在 加點元素子宮內膜容受性檢測 - Facebook 的推薦與評價
一般每個月好朋友出血第一天,我們稱為周期第一天。ERA檢查於周期第19-21天進行子宮內膜採樣,過程與內診進行抹片檢查相似,不需麻醉不用住院,檢測採樣過程約15-20分鐘 ... ... <看更多>
era檢查 在 [心得] 送子鳥ERA與輸卵管攝影- 看板GoodPregnan 的推薦與評價
網誌好讀版: https://youngoemily.pixnet.net/blog/post/26913370
連續3次取卵手術後,醫生建議休息一個月,剛好送子鳥ERA也恢復了,就安排做ERA。ERA
的介紹如下,資料來自送子鳥官網
子宮內膜容受性檢測 (ERA)
子宮內膜在每個月經週期僅有一段特殊時期,當著床窗打開的時候,內膜才具有接受胚胎
著床的能力。大約 70% 的人,其著床窗是在月經第 18~20 天開啟,而大約有 30% 的人
不在此範圍內,所謂子宮內膜接受性分析 (ERA) 即是子宮內膜在外源性黃體藥物浸潤下
,經採樣後利用次世代基因定序 (NGS) 分析大於 300 種與子宮內膜容受性相關的基因,
檢測出最適合植入的時間。
哪些人適合做 ERA?
1. 第三代試管嬰兒普拉斯 (IVF 3.0 plus):PGS (胚胎著床前染色體篩查) + ERA (子宮
內膜容受性檢測) 懷孕率最高可達 80%
2. 借卵 (卵子庫) 或 35 歲以下植入一次未懷孕者
3. 高齡 43 歲以上
4. 相關檢查 (如:輸卵管造影、子宮鏡檢查、自體免疫血液檢測) 皆正常,多次植入染
色體正常囊胚未懷孕者
5. 合卵或合胚療程
ERA 進行流程
1. 與醫師進行 ERA 討論後,諮詢與填寫相關同意書。
2. 月經週期時開始服用雌激素,第 12-14 天進行內膜厚度追蹤與黃體抽血檢測,決定開
始服用黃體素藥物的時間。
3. 服用黃體素滿 120±3 小時後,依約定時間來院進行採樣。
4. 後續交由生殖中心人員處理相關文件安排及檢體寄送。
5. 送檢後約 18 天報告完成,可於送子鳥APP看報告。
上次看診時就拿藥回家,在月經週期第五天開始照三餐吃雌激素跟晚上一顆伯基,月經週
期第13天回診照內膜厚度,超音波師說很漂亮大概1cm,還指了之後這裡就是寶寶著床的
地方。可惜我這周期是做ERA,不是植入,希望之後的植入週期內膜也能這麼漂亮。 到診
間醫生先是再跟我確認是不是要麻醉,我堅定地說要麻醉(已經很多朋友跟我說試管療程
中最不舒服的就是這個了),然後醫生說輸卵管攝影我沒有做過這次可以安排一起做。我
詢問醫生是不是全部都會在我昏迷過程中完成,醫生說輸卵管攝影在一樓,所以ERA後會
把我叫醒坐輪椅去一樓,我最怕的鴨嘴鉗跟放管子會在麻醉中完成,檢查時我會有意識,
但會迷迷糊糊的不記得這些事情的。然後還跟醫生說我不要塞紗布,好多人都說取出紗布
是最痛的。醫生說他們都不塞紗布的,墊護墊就好。
出診間後諮詢師說明之後的用藥,因為我當天要麻醉,但早上又要吃藥,所以要我用最少
的水量吞這些藥。之後就去批價拿藥了,這次的費用很便宜只有720元,只有收下次抽血
的費用,可能全部的費用都含在ERA套裝組裡了。然後如果之後有做PGS的話,這次ERA會
有8折的優惠喔~
檢驗費 720
我不太會吞藥丸,回家後看著輸卵管攝影的藥包發呆了很久,不知道要怎麼吞大顆的抗生
素膠囊,天人交戰了幾天是不是要取消。不過最可怕的還是第一次的小白球塞劑初體驗,
啟動黃體時間要很精準,早上10:30先塞一顆小白球,然後一天吃3次小白球跟雌激素,分
別是08:00、16:00跟23:00,晚上再加一顆伯基,吃藥時間拖得好長,想要賴床或是早睡
都無法~~ 朋友說吃了小白球後很好睡,但我好像都沒有感覺~~ 只有剛開始幾天可能不適
應吃完藥不久會有輕飄飄然感,走路微晃。然後在群裡討論時才發現原來不是每個醫生都
會開塞劑的,哭哭,太晚知道了,不然我一定會要求醫生給我口服的@@ 這次塞了,下次
植入也要塞了 嗚嗚~~~
然後繼續煩惱要怎麼吞膠囊抗生素,通常這種大顆的我都需要吃東西趁著食物吞下時一起
塞進去混淆我自己。但當天早上不能吃東西,原本想的方案一是要把膠囊拆開加蜂蜜水或
是果汁糖漿喝下去,但我上網查發現抗生素好像不適合跟蜂蜜還有果汁一起。看著之前取
卵後的止痛藥,在前一天凌晨的時候我決定執行方案二,把止痛藥的藥倒出來用小膠囊分
裝抗生素的藥,分完就很滿意地去睡覺了。還發現網路有賣專門分藥的道具跟小膠囊,應
該先來囤一下~~~
隔天08:00準時用40cc的水吞下這些藥,就出發去送子鳥了。小姐聽到我說40cc的水
量覺得我很誇張這麼精準XD 報到後先去抽血然後準備換衣服進手術室,今天幫我採樣跟
輸卵管攝影的不是王醫生,而是一位梁醫生,因為王醫師要做取卵手術,所以把一些比較
簡單的採樣就排給其他醫生。麻醉師來的時候我再次跟他確認等等的輸卵管攝影我是不是
也是麻醉還沒退的狀態迷迷糊糊去做,他的回答讓我崩潰了。麻醉師說不會,會讓你在恢
復室完全清醒了才下去,聽到我就秒哭了,為什麼醫生要騙我 嗚嗚嗚嗚~~~
不過麻醉師接著說但因為你很怕痛,所以等等除了點滴止痛,我還會幫你打一針止痛藥,
你做檢查時可能沒有感覺。聽到打一針立馬問是屁股會腫一週的那個嗎? 麻醉師說對,不
過是在你麻醉的時候打你沒有感覺。我問麻醉師一定要打嗎? 他說一般人是不用,一般人
做ERA跟輸卵管攝影都不麻醉也沒有止痛的,是因為你很怕痛我們才這樣。覺得麻醉師的
口氣有點小兇,可能覺得哪來這麼怕痛又麻煩的患者,但我怕麻醉退後打針的腫反而是最
痛的,就主動說不要幫我打屁股的止痛針,點滴止痛就可以了XD
分享一個神奇的事情,當天很冷,等待醫生來的時候我其實全身都不自覺的在發抖跟心悸
,可能有冷也有害怕,然後我就開始默念起藥師咒,慢慢的我就恢復平靜不抖,而且還湧
起一股熱流。之後醫生進來打招呼後我就進入麻醉昏迷了,再次醒來已在恢復室,發現大
腿內側有被貼著管子,等到我點滴打完後等一樓醫生的通知,小姐就推輪椅帶我去一樓做
輸卵管攝影了。天啊,我真的是完全清醒的,覺得真是太可怕了~~腦中閃過各種看過的輸
卵管攝影的文章說打顯影劑時很痛。躺在床上的時候超級緊張的,護理師還引導我想別的
事不要把注意力集中在下面。我詢問醫生要打多少顯影劑,他說8cc而已。聽到8cc有點小
放鬆,感覺沒有很多,整個過程只有把管子從膠帶拔下來牽動到的小拉扯,打顯影劑時我
完全沒有感覺,大概打快完的時候才微微的有點悶脹感,但比起偶爾的經前悶痛這根本不
算什麼。然後就是乖乖躺著拍張照片,都不用移動,但最後醫生拔管沒有讓我有心理準備
的深呼吸,就突然抽出來讓我小叫了一聲~~
結束後到廁所換回自己的衣服跟墊護墊,發現這次ERA的採樣跟輸卵管攝影流的血量比之
前取卵的還要多。上樓後等待醫生看報告,輸卵管攝影很OK,沒有阻塞也沒有水腫(其實
之前中醫把脈也都說我應該沒有阻塞,然後也有以防萬一的開過路子通這味藥幫我通輸卵
管),所以我一切的檢查除了甲狀腺的免疫外都是很正常的。今天抽血的結果也出來了,
Anti-TPO回到正常值,但ATA還是400多沒有降,醫生說他希望至少降到一半再做植入。我
詢問他還有什麼方法可以做的嗎,他說有時候免疫跟我的情緒壓力也有關係,問醫生可以
嘗試自然醫學嗎? 他說他很建議我這麼做喔~~
出診間後一樣諮詢師告知用藥,這邊諮詢師說有開一罐婦科的益生菌(婦淨康益生菌)給我
,雖然我ERA沒有檢查菌叢的項目,但是他們院內有做的幾乎都是不足,所以醫師就直接
開一罐給我補充了,60顆裝900元。然後因為醫生有開調經藥,正常會在停藥後3天來月經
,如果超過7天沒有來再跟他們聯繫,檢查報告需要18天才有結果,之後可以直接到APP上
面看報告,然後批價拿藥就回家了,這次的費用是42270元。
掛號費 150
診察費 350
藥費 70
檢查費 41700
回到家之後可能止痛的退了開始有悶痛感,感覺比之前取卵稍微不舒服一些些。然後藥吃
的藥無敵多,早上9顆(2雌激素/1調經藥/2類固醇/2抗生素/2胃藥)、中午5顆(2雌激素/2
抗生素/1胃藥)、晚上7顆(2雌激素/1調經藥/2抗生素/2胃藥)。連續吃七天,吃到第五天
的時候其實身體有點抗拒會反胃了。而且抗生素跟胃藥吃下去都沒有食慾整天想吐想吐的
不是很舒服。而月經如諮詢師所說的在停藥後第三天到來~然後當天下午有接到送子鳥打
來的電話說忘了收到我的麻醉費用5000元,下次就診的時候要補繳,翻開之前的收據會發
現每次麻醉的收費價格不太同,第一次2400元,第二次2700元,詢問的結果是因為之前取
卵手術的費用已經很高了,所以院方針對麻醉的部分有給予折扣,但這次的ERA要麻醉是
我個人要求的,所以就是收全額~
這次療程用藥如下,費用總計是47990元
D5~D14 雌激素2顆一天3次、伯基1顆睡前
D13 回診 照內膜厚度跟抽血
D15 10:30 啟動黃體塞小白球
D15~D19 小白球2顆一天3次、雌激素2顆一天3次、伯基1顆睡前
D20 回診 小白球2顆、抽血、ERA採樣、輸卵管攝影
D21~D27 一天三次雌激素、抗生素、胃藥、調經藥
D30~ 吃益生菌
--
* * ╮ ╭ ╬═╬ ╭═══╯ ╮ ╭ ══ ══
* ○ ╩╦╩ ╔═╦╗ ╭╩╩═╩╮ ╩╦╩ ╔═╗╔═╗ * *
─ ═╬═ ╠═╬╣ /╚╩╩ ═╬═ ║ ║║ ║
* ╱ ═╬═ ╚═╬╛ /─╮ ═╬═ ║★║║★║ *
* ║ ╰╦╬╯ ╳ ╦╩╦ ║ ║║ ║
* * ╰╯╛╚ https://www.facebook.com/youngoemily * *
--
※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc), 來自: 1.169.243.231 (臺灣)
※ 文章網址: https://www.ptt.cc/bbs/GoodPregnan/M.1610284592.A.D02.html
※ 編輯: youngoemily (1.169.243.231 臺灣), 01/10/2021 21:22:19
... <看更多>