【居家防疫後遺症:小孩電玩成癮了嗎?】
台灣從5月提升疫情警戒至第二級,防疫在家,靠打電玩渡過漫長時光,轉眼間暑假過去了,即將開學,你家裡的小孩「電玩成癮了嗎?」
宅在家期間對我們身心的長遠影響,似乎現在才浮現。例如,螢幕成癮問題。疫情爆發前,家長們從來不用擔心螢幕時間的問題。不是因為紀律嚴明,而是因為生活中有那麼多好玩的東西,天氣好的日子可以游泳、可以跟朋友打球,天氣不好的日子也有各種室內遊戲場、購物中心裡的遊戲區可供選擇,家裡兩個小小孩,七歲的兒子、兩歲的女兒壓根兒不會主動想去看電視或玩電玩。
但是疫情爆發後,這些活動都沒有了。居家防疫期間,兒子開始跟同學連線玩「太空狼人殺」,女兒開始在迪士尼頻道上看「米奇妙妙屋」。我跟女兒約法三章:「每個週末可以看三集米奇妙妙屋」,但每次關掉電視時,她總會撲倒在地上,聲嘶力竭地大哭至少半小時。兒子的談話內容也總是圍繞著狼人殺遊戲打轉,好像對生活中其他事情都不感興趣了。
跟媽媽朋友們聊天時,我開玩笑地說:我的小孩玩電玩、看電視上癮了。她們都表示有類似的困擾,我們互相表示同情,但都解決不了問題[1]。
■電玩的回饋造成高濃度多巴胺上癮
「多巴胺」是人類大腦的一種酬賞物質,當我們從事任何讓人快樂的事情時,就會產生多巴胺,讓我們感覺無比的美妙興奮。但這些都是透過自然途徑,刺激的頻率也正常,沒有任何人需要持續不斷接受多巴胺刺激,也絕對沒有人受得了。
當打電玩的回饋或是往返不止的社交訊息沒日沒夜地大量湧入,大腦就會被迫一直處在高度興奮之中。但人類尚未發展出抵擋多巴胺攻勢的機制,所以就形成不斷被勾引以維持高濃度多巴胺的上癮行為[2]。
■「成癮症」有兩大條件:耐受性和戒斷症狀
▸耐受性
指的是成癮者必須要花愈來愈多的時間玩遊戲,才能帶來快樂感,這代表主掌情緒中樞的大腦前額葉、杏仁核等部位已經受損。
▸戒斷症狀
則是指只要不打遊戲,就會出現焦慮、憂鬱、不安等情緒障礙;嚴重的話還可能出現暴力、自殺傾向。
不過,與菸癮、酒癮、毒癮這類的「物質成癮」不同,像網路成癮這類的「行為成癮」並沒有讓人體攝入像尼古丁、酒精這樣的額外成分,但在精神醫學上看來,也確實影響到大腦運作,達到精神疾病的等級。
世界衛生組織於2018年初在新發布的「國際疾病分類」中,將電玩成癮正式列為精神疾病,正式承認電玩成癮是重大公共衛生議題。在台灣2018年衛福部也追隨WHO的腳步,將網路遊戲成癮納入精神疾病範疇之內,加以預防及推廣相關輔導治療[3]。
■「電玩成癮症」:人際關係困難者較高比例
「台南市立安南醫院精神科」王文隆醫師說,「成癮」是指一種重複性的強迫行為,可能會造成身心健康及社交生活方面的不良後果,假若無法控制,比如迷戀電玩遊戲無法自拔就叫做電玩成癮,迷戀上網無法自制就叫網路成癮,如是攝取某種物質就稱為物質成癮,如毒癮、酒癮、菸癮等。
世界衛生組織(WHO)已將「電玩成癮」加入第十一版國際疾病分類之精神疾病當中,主要症狀為「無節制沈溺於網路遊戲」,「即使有負面效果仍持續遊玩」,而諸多研究亦發現人際關係困難或個性內向或有憂鬱及焦慮症狀的人比較容易「成癮」。
▶大帥,被媽媽帶來安南醫院精神科就醫。大帥低頭不語,但媽媽卻一直駡他:「整天都在打電玩講不聽才讓成績一落千丈,再這樣下去真正就要撿角了...」
王文隆醫師表示,有這樣的困擾可以到精神科求助,而不是一味的責駡,處罰與禁止,若造成個案選擇化明為暗將更難解決。他也呼籲正在放暑假的學生及家長們,應把玩電玩成癮看成是一種疾病,所以更應迅速就醫,就如同身體疾病一樣,若不及早治療,病情可能因此日益嚴重。
個案中的大帥在經過幾次心理治療後,真正發現其打電玩背後主因竟是因為缺乏愛及為了填補空虛,在王醫師引導方向後,其更懂愛惜自己身體與學會正向思考,面對困難時亦能更加冷靜來處理,也讓人際關係明顯改善許多,真正邁出電玩成癮的深暗黑淵世界[4]。
■4題判斷你家的孩子有沒有「手機遊戲成癮」
世界衛生組織(WHO)2018年最新版《國際疾病分類》(ICD-11)將「遊戲成癮症」(Gaming Disorder)歸類為精神疾病,並將過去使用的「網路成癮」聚焦在「網路遊戲成癮」上,針對沈迷於遊戲內容的行為進行相關研究。
其中,網路遊戲成癮中的「手機遊戲成癮」類型值得關注,其判斷成癮的主要因素,包括「過度沉迷,產生負面影響」、「耐受性」、「戒斷症狀」,也與傳統上的「成癮行為」相當類似。
為了解國內學童、青少年手機成癮情形,「國衛院群體健康學研究所」林煜軒醫師研究團隊,針對全國1萬775名國小四年級到高中三年級學生做大規模調查,當中113名高中生由精神科醫師/臨床心理師進行診斷性會談,以驗證手機遊戲成癮量表與專業人士評估結果的一致性。
▶研究結果發現,手機成癮學生使用手機的時間明顯較長,在手機遊戲的消費意願也較高,手機遊戲成癮的國小學童中,有21.4%願意花錢購買手遊點數或寶物,國中生為36.3%,高中生更高達42.2%,遠遠高於一般學生的消費意願。
▶判斷你家的孩子有沒有「手機遊戲成癮」
只要回答4個問題,每項敘述可選擇1(極不符合)到4分(非常符合)若得分超過10分以上,就可能有成癮風險。手機遊戲成癮評估量表題目如下:
1.我曾因長時間玩手機遊戲而眼睛酸澀、肌肉痠痛,或有其他身體不適。
2.我常常原本沒有打算玩手機遊戲,卻會忍不住拿起手機來玩一下。
3.在過去3個月裡,我感覺需要更常玩手機遊戲,或玩更久的時間才覺得我玩夠了。
4.如果不能玩手機遊戲,我會覺得靜不下心,感到很煩躁[5]。
■別小看「網路遊戲成癮症」,世衛已列入精神疾病
▶「網路遊戲成癮」成新疾病,有戒斷問題
根據世衛網站的資訊,包括打線上遊戲(digital-gaming)或電玩(video-gaming)的行為,連續長達12個月以上,已嚴重影響個人生活、家庭關係、學習和工作等,並危及身心健康者,就可被診斷為網路遊戲成癮症。
「這個問題被關注十多年了,有愈來愈多證據顯示,網路成癮後的症狀和酗酒、吸毒很像,都有戒斷問題」,「衛福部心口司」諶立中司長說,令人擔心的是,臺灣、大陸、韓國、日本等亞洲國家的網路成癮高風險族群,比歐美國家高,尤其臺灣兒童和青少年的戶外活動時間少,民眾上網時間早已名列全球前茅,很需要提醒。
根據亞洲大學副校長柯慧貞「民國103年中小學學生網路使用情形調查」可發現,全球青少年網路成癮高風險比率約為4.6%,台灣的網癮高風險族群,國小為9.9%、國中19.2%、高中職19.4%,均較其他國家高出甚多。以假日實際上網時數來看,國小平均3.5小時、國中5小時、高中職6小時。
研究「網路遊戲障礙症」的林煜軒醫師,曾以8000名青少年網路玩家為分析對象,發現經過專業診斷後,被確診的比例是3.1%。[6]。
■遊戲成癮具體有哪些表現?
《國際疾病分類》中,專門為「遊戲成癮」設立條目,並明確「遊戲成癮」的多項診斷標準。確診遊戲障礙疾病往往需要相關症狀持續至少12個月,如果症狀嚴重,觀察期也可以縮短。
現行標準中一共列出了9種症狀:
1. 完全專注於遊戲
2. 停止遊戲時,出現難受、焦慮、易怒等症狀
3. 玩遊戲時間逐漸增多
4. 無法減少遊戲時間,無法戒掉遊戲
5. 放棄其他活動,對之前的其他愛好失去興趣
6. 即使了解遊戲對自己造成的影響,仍然專注遊戲
7. 向家人或他人隱瞞自己玩遊戲的時間
8. 通過玩遊戲緩解負面情緒,如罪惡感、絕望感等
9. 因為遊戲而喪失或可能喪失工作和社交[7]
■孩子沉迷網路遊戲怎麼辦?
「臺北市立聯合醫院松德院區兒童青少年精神科」黃彥勳醫師建議,遠離誘惑、增加多元興趣,改善人際關係,積極尋求協助是成癮行為改善的不二法門。
「減少生活上使用網路、手機、電腦的機會,並且開發其他的興趣,當有更多時間投入不同的興趣或是人際活動時,花在網路遊戲的時間相對就會減少,就能降低網路遊戲的誘惑性。」[8]
■網路遊戲成癮是警訊,家長應及時介入
「桃園療養院」邱献章院長表示,網路遊戲成癮這個現象或許可發揮預警功能,幫助家長及時介入處理孩子的心理危險因子或精神疾病。
「桃園療養院兒童青少精神科」林峯立醫師提醒,由於每個孩子的情況不同,可能有不同心理危險因子的組合,家長務必帶孩子就醫,經由謹慎且完整的評估,再採取不同的介入協助方式。
林峯立醫師強調,即使沒有被診斷為網路遊戲成癮,家長們仍需注意隱藏在背後的心理健康危機。網路成癮在青少年族群常見的共病包括:注意力不足過動症、憂鬱症、社交畏懼症、其他物質濫用、強迫症及其他心理危險因子(例如低自尊、課業或工作壓力、家庭關係不佳、人際關係不佳等)。
除了積極就醫外,他提醒家長,網路成癮最大的問題在於和「人」失去連結,這個「人」不僅是同儕、老師,家人更占有重要地位。也就是說,先有良好的親子關係,才有辦法協助孩子建立人際關係和加強溝通技巧[9]。
【Reference】
1.來源
➤➤資料
[1](親子天下)「居家防疫後遺症:我的小孩電玩成癮了嗎?」:https://www.parenting.com.tw/article/5089857
[2](健康遠見 - 對身體好!)「為什麼別人小孩打電動不會成癮?彭菊仙:把孩子從電玩拉走,你要把孩子拉到哪兒呢?」:https://www.gvm.com.tw/article/79488
[3](數位時代)「電玩成癮「5年增3成」!不上網就無法生活,科技發展何以讓網路難以戒斷?」:https://www.bnext.com.tw/article/56099/internet-addiction
[4](臺南市立安南醫院委託中國醫藥大學興建經營 )「電玩成癮症 人際關係困難者較高比例 醫呼籲尋求專業幫助回歸正常生活」:http://www.tmanh.org.tw/NewsInfo/NewsArticle?no=796
[5](媽媽寶寶-懷孕、生產、育兒) 「4題判斷你家的孩子有沒有「手機遊戲成癮」,10分以上即有成癮風險!」:https://www.mombaby.com.tw/articles/17989
[6](Yahoo 新聞)「別小看網路遊戲成癮症 世衛已列入精神疾病」:https://bit.ly/3jwva2a
[7](風傳媒)「孩子一直打遊戲怎麼辦?心理師以過來人角度現身說法,4招帶孩子走出遊戲成癮」:https://www.storm.mg/lifestyle/1427615?page=3
[8](健康醫療網 )「你遊戲成癮了嗎? 出現這些症狀提高警覺」:https://www.healthnews.com.tw/news/article/41639
[9](健康2.0)「孩子整天上網玩遊戲 家長務必留意:恐暗藏這5種精神疾病!」:https://health.tvbs.com.tw/medical/326168
➤➤照片
[2]
[10] (Yahoo新聞)「遊戲成癮成新疾病,有戒斷問題」:https://bit.ly/38vDWXy
▶圖說:網路遊戲成癮症狀
2. 【國衛院論壇出版品 免費閱覽】
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8 9個月寶寶發展 在 Bonita 營養獅 - 陳譯庭 Facebook 的最佳解答
[寶寶不吃副食品的10大原因]
大人都不一定會總是吃完餐盤裡的食物了,更何況是寶寶呢?了解寶寶不吃的原因,不僅能減輕照顧者的壓力,也能大大減少寶寶被強迫進食的機會。
1. 寶寶不餓
不餓當然不想吃東西啊!
2. 寶寶太累
寶寶太累的時候絕對不是進食的好時機。
3. 寶寶太餓而無法學習新技巧
沒錯,寶寶不餓不吃,太餓也可能不吃。特別是剛開始學習自主進食的寶寶,太餓是沒辦法好好練習吃手指食物的喔!
4. 生病
寶寶生病/身體不適時,食慾通常不會太好。如果寶寶沒有脫水或是醫生特別指示需要補充什麼食物,這時候對寶寶的進食狀況就放寬心吧!
5. 長牙
長牙可能伴隨發燒、流口水、食慾不佳。可以提供冰涼一點的食物(如:自製冰棒、冰芒果),減緩寶寶長牙的不適。
6. 寶寶還沒準備好要吃副食品
還沒準備好要吃副食品,可能是吐舌反射還沒消失、對食物沒興趣等,都可能造成寶寶不吃。
7. 食物大小/質地不適當
寶寶還沒發展鉗狀抓握(約8-12個月大)前,無法拿起太小的食物。提供寶寶太小的食物,寶寶拿不起來當然就不吃。
不是每個寶寶都喜歡稀飯或是食物泥,如果寶寶持續不願意吃,或許就需要考慮改變食物的質地。
8. 用餐環境讓寶寶分心
電視大概是最常見讓寶寶分心的原因,其他像是家裡的寵物、音樂甚至是寶寶的玩具也都可能讓寶寶分心而不吃。
9. 過去有不好的進食經驗
被強迫進食、照顧者在進食時不斷清潔擦拭寶寶的手跟臉等。完全能理解寶寶吃得亂七八糟的崩潰,但沒有人喜歡在吃飯時一直被擦手或是臉,建議等寶寶吃完後再整理。
10. 寶寶不知道怎麼吃
是的,寶寶非常有可能不知道怎麼吃,所以跟家人一起用餐很重要,家人就是寶寶的模仿對象。坐下來跟寶寶一起吃東西,若能親子共食當然是最好,不能的話非常鼓勵照顧者示範給寶寶看如何吃。
遇到寶寶不吃,先別急著生氣或是懷疑自己的烹調技術(過來人的經驗),可以先看看有沒有可能是上述的原因,再針對不同的原因來找出改善的方法。
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各位板友們好,寶寶快滿九個月
大肌肉發展進度一直很快
但一直覺得認知有點慢,想請教板友們有相關經驗嗎?
1、寶寶從三四個月開始,常常會叫喚沒反應
有時完全沒在做別的事,甚至有時是橫抱在懷裡、貼著耳朵一直叫喚,依然不理
聽力應該沒問題,相同角度和聲調有時會回應
自閉的話,出去會一直看陌生人,也願意給抱、主動玩,看起來也不是很像
發生頻率大概有三成,目前先猜測是個性?
2、寶寶好像完全聽不懂話,包括爸爸、媽媽、自己的名字
拍拍手也教了n次持續中(自己心情好會拍,不聽指令)
最近的瓶頸是教「不可以」,一直重複把她手拿開,好像以為在跟她玩?
有什麼建議的方法,或是時間到就會開竅呢?
3、語言方面,不太愛講話
但不高興(?)時會自己碎念一長串
bababa mamama的音也都可以
4、其它還有不太願意自己拿奶瓶、球滾走不願意追、拉她手教她動作會生氣抽開(教拍手
或教操作玩具)等問題(?),很喜歡站起來,必要時爬行也快,好像也非低張力
很怕寶寶有發展問題,錯過了早療時機
又怕這年紀其實擔心得太早
(之前每個月打疫苗都會問醫生或是托嬰老師,但都被認為太早擔心了)
因此來請教板友是否有相關經驗,或是真的是太焦慮呢?
謝謝大家~
--
恩怨、情仇 吾一肩挑
放蕩、不羈 吾一聲笑
是瀟灑江湖 是浪跡天涯 是吾行吾路
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※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc), 來自: 61.228.251.226 (臺灣)
※ 文章網址: https://www.ptt.cc/bbs/BabyMother/M.1568109698.A.924.html
有,上面寫的稍快稍慢其實都可以接受QQ
主要下定決心上來發文請教的原因是看到九個月的發展檢核表有這條:
完全聽不懂話,例如叫喚名字(或小名)不會回頭、說「不可以」沒有反應等
之前用月齡和聽懂之類的關鍵字沒搜到,看起來症頭有87%像阿XD
我會試試看妳建議的方法,謝謝妳~~
醫生是說新生兒聽力篩檢有過應該是沒什麼問題,
我會再觀察看看不同音頻是否有差~
不知完全聽不懂是否正常QQ
真的很容易擔心一堆啊~
看來是我太擔心了!
主要是1和2的問題,其它是想到有疑慮的一起列出來參考~
危險物品是我的頭髮和眼鏡(淚)
抓到整個心好累啊~~
好的,看來就是保持平常心但是繼續努力~
對,所以她拉我頭髮時我有從「不可以,媽媽會痛」改為「可以摸媽媽的臉喔」
但超不直覺的啊啊啊
XD 不知道該不該開心(?)
詢問身邊幼兒父母,都說忘記多大開始聽得懂話,
加上看到九個月的檢核表以及網路上一些分享就有點憂慮,怕是不是慢太多了
看來大家的狀況是差不多的,終於可以比較安心了!
真的很謝謝大家的回覆,
希望也可以給有同樣煩惱的爸媽們有個互相參考:)
※ 編輯: Aten (61.228.251.226 臺灣), 09/11/2019 05:40:13
感謝爸媽們的分享!!
※ 編輯: Aten (61.228.244.90 臺灣), 09/30/2019 15:43:03
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