➥【孕婦施打mRNA Covid-19疫苗安全性初步報告】:在美國已經有許多孕婦接種mRNA新冠疫苗,但是到目前為止關於安全性的報告很少。本文是由美國疾病管制中心以及食品藥物管理局多位專家學者共同發表的分析報告。
由於在美國接種疫苗的人都會透過 ” V-safe ”手機 APP,在注射後登記自己的健康狀況,並交由「疫苗副作用回報系統」(Vaccine Adverse Event Reporting System,VAER)分析。作者擷取系統中自2020年12月14日到2021年2月28日的孕婦資料進行研究。
結果發現,這段時間裡系統總共收到35691名,年齡分佈在16至54歲之間的孕婦的回報資訊。與一般女性相比,孕婦無論注射的是BNT還是Moderna疫苗,回報注射部位疼痛的比例較高,其他如頭痛、肌肉痠痛、畏寒、發燒等的比例則相對較低。
以上這些症狀都是打完第二劑後更常見。其中,不到1%的孕婦接受第一劑疫苗注射後,發燒超過 38°C;接受第二劑疫苗之後,有將近8%的孕婦發燒超過38°C。另外,孕婦接種第二劑之後相對較容易出現噁心、嘔吐,其他大致上與一般未懷孕者並沒有太大差異。
到今年2月底前,V-safe的孕產委員聯繫了系統中的5230名孕婦,最後符合分析條件的有3958名,其中有3719名(94%)是醫護人員。
將近三成的孕婦是在第一孕期中施打疫苗,在第二孕期接種的佔43%,第三孕期佔26%;這3958名施打疫苗的孕產婦在研究期間有827位結束妊娠,其中順利生產的有712位(86.1%),因自發性流產而結束妊娠的有104位(12.6%),與一般懷孕20週以內的自發性流產發生率10%~ 26%相比,風險並未增加。而順利生產的孕婦幾乎(98.3%)都是在第三孕期施打第一劑疫苗。
接受疫苗注射的孕產婦發生早產的機率約9.4 %、胎兒小於妊娠年齡(small for gestational age,SGA)約3.2%、胎兒有先天性異常的比例為2.2%,這都與過去一般孕產婦的數據接近。而有先天性異常胎兒的孕婦都不是在受孕前後或是第一孕期中施打疫苗。
■因此,在接種 mRNA Covid-19疫苗的孕婦安全性初步分析報告中沒有發現特殊的風險。但是,有必要進行更多的長期縱向追蹤,包括對懷孕早期接種疫苗的孕婦,以了解包括孕婦、產婦和嬰兒的狀況...完整轉譯文章,詳連結:http://forum.nhri.org.tw/covid19/virus/j_translate/j2658/ ( 財團法人國家衛生研究院 齊嘉鈺醫師摘要整理)
📋 The New England Journal of Medicine - 2021-06-17
Preliminary Findings of mRNA Covid-19 Vaccine Safety in Pregnant Persons
■ Author:Tom T. Shimabukuro, Shin Y. Kim, Tanya R. Myers, et al.
■ Link:https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMoa2104983
〈 國家衛生研究院-論壇 〉
➥ COVID-19學術資源-轉譯文章 - 2021/06/29
衛生福利部
疾病管制署 - 1922防疫達人
疾病管制署
43歲懷孕機率 在 龍眼媽與愛演小龍眼 Facebook 的最佳貼文
給今天滿5歲最愛的你👩🏼❤️👶🏼
謝謝你選擇來到我們這個家,選擇我當你的媽咪,7年多前當西醫和中醫宣判我體質若計畫懷孕機率微乎其微,那些日子的低潮如今仍歷歷在目,無止盡的中藥調理、每晚的祈求禱告、種種家庭壓力都因為你的選擇而改變,#得來不易更懂珍惜,謝謝寶貝;在這5年中扮演母親這個角色時,曾迷失在犧牲、付出、不公平感,原來那些曾經認為最重要的事,只是愛轉化過程中的絆腳石,擁有你的陪伴、笑容滿臉的說「媽咪妳肚子被剖開好可憐」、「我好愛妳」跟那些數不清你的快樂,完整我們這個家,媽媽的公主病也不藥而癒,成為更好的人,現在才體會那些所謂的犧牲其實是無私的愛。
希望你快樂平安又健康,媽咪好愛好愛你😘
Happy Birthday 🎂
#母難日
43歲懷孕機率 在 陳家駒中醫師.門診不能說的事 Facebook 的最讚貼文
【高齡乳癌癒後患者,中藥調理自然受孕】
▍背景提要
43歲的蔣小姐本身於數年前發現右側乳房惡性腫瘤,確診為右側乳癌零期。
當時因為於零期時便確診,同時屬於荷爾蒙受體陽性的乳癌類型,因此進行「手術切除後合併泰莫西芬治療」。
然而在泰莫西芬治療後,蔣小姐開始出現類似停經後的症狀與體質,體重上升、容易水腫、失眠、月經紊亂等等症狀。
除了體質的變化不適,蔣小姐本身其實也一直希望能夠生個小朋友。
甚至即早便進行凍卵,為的就是希望不受病情治療影響,能夠懷個健康寶寶。
因此在108年4月份時,西醫評估討論之下,將泰莫西芬停用,同時預計在幾個月後使用過去的凍卵來進行IVF(試管嬰兒)。
但是蔣小姐本身還是很擔心,身體在經過泰莫西芬的治療後,體質出現改變,一些類似更年期的症狀與月經失調問題讓她困擾不已,也怕年底安排的胚胎植入不知是否能夠順利完成。
於是她便來到我的門診,想藉由中醫調理來改善這些問題,更希望能因此增加未來試管嬰兒的成功機率。
▍醫師的話
先介紹一下藥物,泰莫西芬,主要使用於「荷爾蒙受體陽性」的乳癌類型治療上。
它的作用原理,是透過與乳房的雌激素受體結合,來達到「避免雌激素與雌激素受體作用」,阻斷雌激素與乳癌細胞之間的關聯,進而抑制癌細胞生長。
然而使用泰莫西芬,也同時會廣泛的影響女性身體的雌激素作用能力,因此可能會出現「亂經、心悸盜汗、類停經症候群、子宮內膜增厚、腸胃不適感、皮膚癢疹」等情形,而它也禁止使用於孕婦與欲懷孕患者,除了有荷爾蒙影響外,更可能有致畸胎風險。
這也是為什麼蔣小姐在來調理之前,即使已經停藥,也有相關副作用的延續表現症狀(類停經症候群、子宮內膜過厚、月經週期過長等現象)。
而在這樣的體質狀態之下,母體確實不容易受孕,而想要自然受孕可以說是難上加難。
因此我們的治療首要目標便包含兩個:
1. 恢復月經規律性、調節荷爾蒙平衡
2. 治療類停經症候群(失眠、疲倦)
考慮患者本身最大目標,在於即將要進行的試管嬰兒植入,因此讓患者盡可能恢復過去的健康狀態、內分泌與月經狀態穩定,如此便是我們能盡可能做到提升懷孕機率的方式。
▍治療成果
原本預計在該年年底要進行試管嬰兒胚胎植入,但在仔細耐心調理了3個月之後,蔣小姐很幸運的「#成功自然受孕」,而後也在今年5月順利產下一位健康可愛的小寶寶!
近日蔣小姐也回到診所,進行產後體質調理!
【個案疾病治療內容已經當事人同意公開作為醫學討論研究】
【實際療效因個人情形可能不同,建議於門診向醫師諮詢!】
#高齡備孕真的不容易
#自然受孕實在好福氣
#中醫調理給您好孕氣
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#京水堂中醫診所
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