[青少年補鈣有益長高?有害長高?]
最近很多媽媽們看了鈣粉的業配廣告,紛紛來問我到底要不要給青春期的兒童補鈣,關於這點我也跟兒科醫師 祁孝鈞醫師|Hsiao-Chun Chi MD.討論很久,我們的共同結論就是:
#沒有證據顯示補鈣的保健食品對兒童長高有必要性
甚至研究發現在某些較晚熟的男孩,反而 #會讓長高的巔峰年齡提早, #造成成年反而較矮。
依據教育部 91 年 「國民中小學生疑似身高不足統計結果」表示,國內國中生有 0.39%疑似身高不足,國小學生有 0.28%,依其診斷病因分析結果顯示:
常見為家族性矮小、 體質性遲緩和特發性矮小,
#屬正常的矮小佔 50.35%,正常身高者佔 9.53%,懷疑生長素缺乏佔 19.01%,透納氏症候群佔 1.31%,其它病因者佔 19.08。
以上顯示,因為父母親身高遺傳影響的佔一半以上,絕對不是吃個鈣粉就能改變遺傳這件事。
而其他40%是 #生長激素跟基因相關疾病,要尋求藥物治療,鈣粉就更沒有角色了。
我之前幫福樂牛奶寫過兒童長高的「 #2不3要原則 」: #不熬夜、 #不吃含糖及垃圾食物、 #要固定量測身高體重、 #要運動、 #要攝取優質營養素」
✔️不熬夜:
生長激素分泌的關鍵時刻一個是在晚上10:00-凌晨2:00之間(入睡後1-2小時的深度睡眠期),一個是在清晨睡醒前,考量到上學時間,至少晚上10:00到早上6:00,睡足8小時,又能掌握分泌高峰!
✔️不吃含糖及垃圾食物:
生長期的孩童要嚴格禁止喝果汁、汽水、可樂、手搖茶飲等含糖飲料,高糖份零食不但會抑制生長激素分泌,還有影響智力跟專注力。速食、炸物或零食,會有 #飽和脂肪或反式脂肪太高的問題, #會影響性早熟,肥胖也會影響孩子的骨齡跟發育。
✔️要固定量測身高體重:
成長狀況可以由身高體重來瞭解,三歲以後的孩子,應該每年最少要有5-8cm的長高幅度,青春期可以有8-12cm若一年未超過4cm,就要找專業醫師評估成長遲緩原因。而孩子的BMI依年齡不同,國小應介於15~17(kg/m2),國高中應維持在18~22(kg/m2)之間,太瘦或過重都有礙孩子健康成長。
✔️要運動:
選擇一個喜歡的運動,持之以恆每天20-30分鐘,可以刺激生長激素的分泌,游泳、跳繩都是很推薦的有氧運動,也要有些曬太陽的機會,但台灣的紫外線強烈,在沒有防護的情況下,一天5-10分鐘非正午時候的日光已足夠。
✔️要攝取優質營養素:
發育期的均衡飲食很重要,骨骼、肌肉跟大腦的發育都需要蛋白質跟各種維生素,蛋白質分解後的胺基酸(尤其是精胺酸)可以刺激生長激素的分泌;蛋、牛奶、豆腐豆漿、瘦肉、魚都是很好的蛋白質來源,但要 #避免高脂肪肉類,常食用除了會導致肥胖,也可能性早熟而影響身高。
另外,跟長高相關的營養素有鈣(國小大約600-1000,國高中大約1000-1200mg)、維生素D3、鎂跟鋅,建議平日可從食物中攝取,若有身高遲緩的情況可跟專業醫師討論,是否有直接攝取鈣/鎂/維他命D/鋅的必要性。 #請注意,目前 #台灣兒科學會2015年的聲明,是建議一般健康兒童的鈣質可以從 #一般食物中攝取, #不需要以藥物或保健品輔助,可選擇富含鈣質的食物(如乳品類,豆類,麥片,芹菜,芥蘭,小魚乾,蝦米)。舉例來說,100毫升牛奶含有100毫克鈣,依照每日鈣攝取量建議,1到3歲間每日喝500毫升牛奶,已攝取足夠鈣質。
掌握以上「2不3要」原則,就不用太擔心寶貝的生長問題。畢竟,若真的有任何 #生長遲緩(例如身高在同年紀同性別小於第三百分位,且非體質性生長延遲者)或 #性早熟(女生於8歲、男生於9歲前開始發育)現象,也不是單純補充保健食品就能「治療」,需立刻求助專業的醫師做進一步檢測,包括確診生長激素缺乏症的多項評估、低體重出生兒逾四歲仍未追上正常生長、或透納氏症候群等基因相關疾病,即時使用生長激素或性釋素類似物治療。
兒科醫師的見解如下:
https://www.facebook.com/1669067196724733/posts/2630801987217911/?d=n
#今天是日本兒童節
#希望大家關注兒童青少年健康議題
同時也有1部Youtube影片,追蹤數超過8,140的網紅Mama College,也在其Youtube影片中提到,產前的篩檢項目中,染色體檢查是相當重要的一項,尤其是高齡產婦或是流產高發生群孕婦。 Why do we need Prenatal Screening in the first trimester? 什麼是染色體?What is chromosome? 染色體是儲存人類遺傳訊息「基因」的結構, ...
透納氏症智力 在 Mama College Youtube 的最佳貼文
產前的篩檢項目中,染色體檢查是相當重要的一項,尤其是高齡產婦或是流產高發生群孕婦。
Why do we need Prenatal Screening in the first trimester?
什麼是染色體?What is chromosome?
染色體是儲存人類遺傳訊息「基因」的結構, 正常嬰兒細胞染色體共有23對46條染色體.,分別來自父母雙方.
Chromosomes are a DNA, it dictates who we are, how we look like and our personality. Humans have 23 pairs of chromosomes, one set from each parent.
前22對叫做體染色體, 最後一對為性染色體(sex chromosomes),乃因決定人類性別. 正常男性帶著XY性染色體,女性為XX
Our 23rd pair of chromosomes dictates if we are male are female. XX being female, XY being male.
染色體異常 Chromosomes abnormality
染色體疾病的分類
染色體疾病可分為三大類:即數目異常、結構異常及混合有兩種或兩種以上細胞核型的拼湊型異常。
If there is any mismatch, addition or deletion in any of the 23 pairs chromosomes, mothers may have a miscarriage or infant may be born to have genetic defects, growth retardation or shorter lifespan.
「唐氏綜合症」(T21) 的嬰兒於在第21號染色體多一條所致,故這些嬰兒有47條,影響他們的外觀、身體及智力發展. 大約700人之中有一名會有唐氏綜合症。
Down Syndrome occurs when there is an extra chromosome 21.
除了第21對染色體,第13 「巴陶氏症」和18 「愛德華氏綜合症」對亦常見出現出錯問題,惟對胎兒發展影響更大,此類孩子通常難以生存。
艾德華氏症
艾德華氏症(Edwards syndrome)即三染色體18症,發生率約為每7,000個活產當中會出現一例,女性患者遠多於男性
Edwards Syndrome occurs when there is an extra chromosome 18.
巴陶氏症
巴陶氏症(Patau syndrome)即三染色體13症,
此症的發生率約為每20,000個活產兒會出現一例,由於13號染色體帶有較多的基因數,因此13號三染色體症會造成相當嚴重的傷害,其平均壽命約只有4~6個月,絕大多數的患兒在三歲以前均會夭折。
Patau syndrome occurs when there is an extra 13 chromosome.
透納氏症
透納氏症(Turner's syndrome)又稱為X單染色體症(monosomy X), 這是唯一失去一整個染色體仍能存活的疾病。即使如此,大多數的X單染色體症胎兒在懷孕早期便自然流產或胎死腹中。
Turner's Syndrome occurs when one X chromosome is missing.
篩查測試去計算胎兒染色體綜合症的風險(或機會)
產前的篩檢項目中,染色體檢查是相當重要的一項,尤其是高齡產婦或是流產高發生群孕婦。
Therefore, it is important to have prenatal screening during the 9th-12th weeks of pregnancy.
Please watch the next video to find out what prenatal screening suits you.
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Kayi
透納氏症智力 在 [寶寶] 透納氏症之孕程、生產及產後追蹤(上) - PTT Web 的推薦與評價
是的,我女兒在孕程中透過羊膜穿刺得知有透納氏症但目前我搜尋到的資料, ... 柯醫生也說明,鑲嵌型透納氏症在外表幾乎看不出來,智力也不受影響(註1) ... ... <看更多>
透納氏症智力 在 [寶寶] 透納氏症之孕程、生產及產後追蹤(上) - 精華區BabyMother 的推薦與評價
是的,我女兒在孕程中透過羊膜穿刺得知有透納氏症
但目前我搜尋到的資料,關於透納氏症的部分不多
所以想說提供給有此困擾的媽咪做一個參考
小提醒:
以下皆是我自己本身的經驗之談,不代表完全正確唷
那接下來,開始囉,預備備~起!(喂)
第一階段:孕中
在懷孕很初期我就已經決定要做羊膜穿刺,原因很多在此不贅述
做與不做都是個人選擇,但我很慶幸我有做
穿刺過程都很順利(柯老大快手,讓你還沒反應到就已經抽完了XD),
一般來說幾星期後會接到簡訊通知,有異常會接到電話通知
我就是接到電話通知,但第一時間是我老公知道,後來才告知我
電話中只說是透納氏症,需要回診聽醫生解釋
問護理師一問三不知,只叫我們要回診,當時聽到真的是嚇到甚麼都噴出來了(诶?)
自己在網路上估狗半天更是把自己嚇掉半條命(沒辦法,圖片看起來真的不太妙)
網路上還有說法是部分染色體在做培養時分裂錯誤,做第二次就沒有這個症狀了
讓我抱著一絲絲希望去找柯醫生,但事實不是憨人想的那麼簡單(?)
見到柯醫生之前先跟裡面一位年紀較長的護理師先聊了一下
我也提出培養時分裂錯誤這種說法,但馬上就被駁回了
因為實驗室培養的方法是,將樣本分為兩份同時培養
出現透納氏症的染色體是兩邊都有,所以不可能是分裂錯誤
當下又甚麼都噴出來了(我說的是眼淚跟鼻涕啦)(誰會想歪阿)
見到柯醫生時,他露出一臉:"有那麼嚴重嗎,不需要哭到這樣吧"的表情
後來娓娓跟我道來:
妹妹患有的是鑲嵌型透納氏症,是透納氏症的一種
透納氏分為完全型,與鑲嵌型(即為部分是為透納氏症)
鑲嵌型裡面又分很多種,在此不贅述,有興趣的人可自己估狗(好懶)
我家妹妹的是45X[14],46XX[13],意思為有一條染色體耍脾氣少了一個X
14+13=27,是指總共採了27條染色體做檢查,做出來異常的部分約50%
詳細產生這樣的原因我已經忘記柯醫生的說法了,只聽到了幾個重點:
1.不是遺傳造成,也不會遺傳
2.建議不引產
在談話中我提出了很多我對透納氏症的疑問,
一方面很捨不得,不想引產
二方面又怕生出來的寶寶會有明顯的異常,怕她在成長中遭受困難
柯醫生也說明,鑲嵌型透納氏症在外表幾乎看不出來,智力也不受影響(註1)
會產生明顯外表不同的症狀為完全透納氏症才會有(註2)
且柯醫生也提到,很多人正常到等到了適婚年齡,要懷孕卻不成功時才發現
透納氏症中的矮小、頸部皮膚呈蹼狀等症狀都看不出來
有差別的就是生育功能不完全的部分,這也是我所擔心的
柯醫生的說法則是:
"不希望因為這一點點的不完美而剝奪一條生命,不能生育不代表她不健康"
且,他也看過很多寶寶在穿刺時檢查出有這樣的問題
出生或逐漸長大後,再次檢查卻沒有這樣的異常
當下是放心不少,但還是很擔心寶寶的狀況,
柯醫生就撒蜜絲再幫我照了一次超音波(看頸部是否有僕狀)
且建議我再做一次半定量測試,一星期後回診
一星期回診後得知半定量的結果,這次異常細胞的比例下降了
降為約20%,柯醫生也更再次強調不需要引產,只要生產後定期追蹤就好
但因為我是一個杞人憂天、大驚小怪的媽媽
(1/2500的機率都被我碰到了,我還不能多擔心嗎XD)
我又多掛了當時還在台大的蘇怡寧醫生做遺傳諮詢
(順帶一提,我等豪~~~~~~~~~~~~~~~~~~~久阿)
一進去就告知我的寶寶有透納氏症,他還皺了眉頭
後來看了報告知道是鑲嵌型後就露出鬆了一口氣的表情說:
"鑲嵌型幾乎看不出來,很多出生後也變得沒症狀"
我又提了生育方面的問題
他的說法是:"因染色體異常你不能確定他是出現在哪個器官上"
"如果是在生殖器官上,可能會產生不孕的問題,但若不是,不孕的機會就會減少"
所以也是建議不要引產,許她一個美好的未來(甚麼?)
聽完之後更是放心不少,但像是在前面提過的一樣,我是一個多疑的媽媽XD
所以我又掛了台安診所的高層次超音波,
線上掛號的時候填上異常的部分,馬上就掛到號了(誰想要這種特權阿)
高層次超音波的部分因為沒有異常,就不多談了
只是做心安的檢查而已XD
以上就是懷孕中所做的檢查以及醫生的說法,
下篇會講到生產及產後追蹤的部分
那我們下集待續啦!(揮手下降)
註1:產後追蹤時我掛了馬偕的林炫沛醫生,他的說法是雖然不影響智力,
但總體來說,數學等邏輯方面會比較稍弱一些,但我覺得女生在這方面本來就比較吃虧XD
所以就當作對智力沒影響囉XD
註2:也是在產後追蹤時林醫生說:有透納氏症的小朋友,淋巴比較容易受到影響,
所以四肢可能會有些水腫的狀態,我家妹妹腳板的部分也是有腫,但也是不明顯
就當作沒是囉XD 反正嬰兒腳本來就肉肉圓圓的麻XD
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※ 編輯: miachen 來自: 210.64.72.48 (03/06 10:42)
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標題: Re: [寶寶] 透納氏症之孕程、生產及產後追蹤
時間: Thu Mar 7 07:55:04 2013
忍不住想回文~~我的經驗給你參考
我家妹妹也是透納氏症,只是他同時也是巴陶氏症的染異患者(47,xx,+13[41]45,x[9])
只是我家妹妹他染異被發現時不是產前,而是1歲多才被告知,可能也要歸功於透納氏症?!
因為正常來說13的小孩,絕大多數都是五官不全,或是存活率不高,但多虧了透納,我家妹妹
的外貌跟正常人無異,只是認知不好,現在還不會說話,不過我已經很萬幸了!起碼外觀正常
透納氏症對他的直接影響就是身高,3y5m才83公分,成長速度很緩慢,我有遇過其他染異的
寶寶(ex:唐氏症,小胖威利)他們雖然也是成長速度較慢,但身高就會比較高.
醫生也有告訴我,透納的小孩以後可能第二性徵發育會較其他小孩來的慢,也有可能不孕
不過絕大多數來說,智商都會是正常的(但我還是要提醒你,一覺得小孩發展落後要趕緊掛
復健科,早療很重要),只是我家妹妹細胞裡13對多1條有41個,13是影響中樞神經的關鍵染
色體,所以就算是有透納氏症,也不能夠保證他智商是正常的,不過我家妹妹的脖子是比較
短,醫生是有建議我,6歲後可以考慮打生長激素(健保給付,成長曲線3%以下就可,我家的已
經很久都是呈現負的)但這部分我可能還要觀望,畢竟如果要打就是天天都要打,我捨不得
看到我家妹妹天天挨針...不過這也是因人而異的
不過我覺得你很勇敢也很偉大!!加油!!你的寶寶知道你沒放棄她她也會很開心的
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