#李秉穎老師共筆:如果疫苗很快就大量施打的話...
#關於俄羅斯10月打疫苗?
1.正常來說疫苗要經過動物實驗,第一第二第三期臨床試驗才會上市。每個階段往下走都要經過審查,疫苗是用在健康人身上,不像藥物是用在病人身上,安全性的要求更高。因此他需要很長的時間,通常需要十幾年。現在全世界的共識是因為新冠疫情太嚴重了,他必須要加速開發的進度,所以世界各國都在調整法規讓他可以快速進行。
2.新冠疫苗好好做可以做出一個安全有效的疫苗應該是沒問題的。如果疫苗太快審查,製作的過程太倉促,會不會有些汙染或是不可預見的不良反應發生。很典型的案例就是美國在1976年發生的豬流感事件。在美國新兵訓練中心有幾個人得到豬流感,CDC判斷已大突變可能造成大流行,幾個月內趕快做了疫苗全國施打,事後發現倉促做出的這個疫苗會發生急性多發性神經炎,或稱格林-巴利症候群(Guillain-Barre syndrome) 。若有好好做臨床試驗,說不定是可以避免的。
3.有效性的評估需要幾萬人的受試者,像是莫德納會收案三萬人,如果很快推出大量施打代表你還沒經過完整有效性的評估。
#何謂緊急授權使用?
4.緊急授權使用是根本還沒完整數據顯示安全和有效性,但因為疫情需要,在疫苗還沒正式上市前先讓一些高風險族群打疫苗,比方醫護人員。這樣的緊急授權使用,說不定年底之前在一些西方國家也打得到。
#羥氯奎寧有沒有預防效果?
5.羥氯奎寧還有很多藥物一開始在實驗室試管發現可以抑制病毒,但這和可以在人類體內有效治療疾病是兩回事。因為在人體要考慮很多因素,包括藥物進入人體後吸收能力怎樣,可否在組織達到有效濃度,會不會有副作用。
比方說川普曾說注射消毒劑到血液裡去,的確是可以殺病毒呀,但他沒想到人就死掉了呀。實驗室有效但後來失敗,因為在人體無法使用。
6.一開始小型法國研究說有效,大家很興奮,但目前後續幾個對照研究,後來出現報告幾乎一致認定他是沒有效的。
同時也有1部Youtube影片,追蹤數超過1,410的網紅昼食彼女LunchGirls,也在其Youtube影片中提到,3rd Single《昼時地平線》 Smart Link:► https://Star.lnk.to/ciFwB0PX 讓我們一起進入午餐團的魔法世界 ✡️ 【昼時地平線】 製作人|佐藤飛 作曲|佐藤飛 作詞|足首染咲 編曲|舒涵 Shellen(巨音樂 Huge Studio) 編曲工作室|巨音...
試管奎寧 在 國家衛生研究院-論壇 Facebook 的最佳解答
【First, do no harm】:2020年3月,突然間,美國跟著歐洲之後新冠肺炎病例突增,對於排山倒海而來的疫情,應接不暇,而陷入醫療超載、崩潰的窘境。
然而,檢驗能量與防疫裝備的擴充都不是短時間能夠做到的。在這時候唯一能夠控制疫情持續擴散,降低死亡率的方法,就是徹底施行社交隔離措施,其代價就是經濟活動的停頓。
美國總統 川普在3月宣布國家進入緊急狀態以後,美國因為沒有超前部署,也尚無做好防疫的準備,致使成千上萬人民的死亡。對於人類完全沒有治療經驗的新型冠狀病毒,沒有人知道要如何治療,才能幫助到病人。
在第一線工作的醫療人員,只能根據過去處理肺炎的經驗治療病人,當標準的治療方法,得不到預期的治療效果,眼看著重症病人一個個被肺炎打敗時,難免就想試著舊藥新用來應變。
■ 抗瘧疾藥物(羥氯奎寧)
因此,有人將目前用於治療自體免疫疾病,如類風濕關節炎及系統性紅斑狼瘡的抗瘧疾藥物(羥氯奎寧)【註1】拿到實驗室試驗,發現它可阻擋新冠病毒進入細胞,於是,就有人將它用在新冠肺炎病人身上。
但是,醫療研究人員,早就知道,在試管或培養皿的試驗結果,並不表示將它用於人體時,也會得到相同的效果。事實上,從試管或培養皿引用到人體時,大多無法複製成功。
更何況,抗瘧疾藥物的副作用,對心臟的傷害性並不低。在中國、法國所做的臨床試驗,因時間倉促,病人數目及實驗設計的嚴謹度,都有問題,很難做出有效或無效的結論,所以,醫療專家都尚未證實其效果。
川普的醫療顧問,美國國家過敏與傳染病研究所主任佛奇(Anthony Fauci)也曾説抗瘧疾藥物治療新冠病毒的效果,僅具傳聞式的證據(Anecdotal evidence)。
有些專家甚至認為,如果因藥物的副作用而造成病人的死亡,反而違反了「首先,不造成傷害(First, do no harm)」的醫學倫理準則。
結果,《華爾街日報》在4月11日報導,法國尼斯地區醫療警戒中心主任德尼奇説,從他們接獲的通報顯示,使用美國總統川普推崇的抗瘧疾藥物治療新冠病人後,產生嚴重副作用的案例激增,近兩週有54名確診病人,在服用抗瘧疾藥物後,出現嚴重心臟問題,其中七人心跳驟停,四人因而死亡。
美國疫管局(CDC)也已將該網站對於如何使用抗瘧疾藥物於新冠病人的建議,下架了【註2】,並特別註明,針對新冠病毒的治療,目前尚未有任何藥物有足夠的實證結果。(資料來源:【註4】)
■「不可傷害病患」(Do no harm)
是全球西醫學生都曾宣誓遵守的最高價值,因為治療並不總是有益無害,有時對人體的影響更不是立即可見,需要醫師審慎評估,許多非必要的「過度醫療」行為,不僅浪費醫療資源,更可能傷害病患健康。(資料來源: 【註5】)
有時醫療是一刀兩刃,不見得越多越好,有時反而是少一點更好。醫療的首要原則是「不傷害」(Do no harm.),其次才是療效。(資料來源: 【註6】)
■對危機有警覺性、做足準備,是台灣最厲害的地方
一篇發表在重要國際期刊的論文【註3】,3月4日一早便在台灣人的各大Line群組上瘋傳。這篇論文不僅引起國際矚目,更成了當天陳時中主持中央流行疫情中心例行記者會的壓軸環節。
這篇文章在美國時間3月3日發表於《美國醫學協會雜誌》(JAMA),論文題目是〈台灣對新冠肺炎的應變:大數據分析、新科技和主動檢疫〉,重點強調台灣這樣一個民主國家,如何快速有效防疫,並保護人民的權益,成為典範。這是美國三大醫學期刊之一,每天平均有500萬人傳閱,讓全球忙防疫的氛圍下,台灣的努力被世界看見。
論文指出,台灣政府的三大防疫優點,包括「及早確認危機、每天對民眾進行匯報,以及傳遞簡單明瞭的訊息」,在疫情升溫時期,透過傳遞及時、精準且透明化的資訊,安撫民心。
王智弘指出,成功防疫其實有非常高難度,但台灣在2003年SARS以後就已有所準備。「台灣政府從2003年SARS經驗中學習,建立了公共衛生反應機制,2004年就在衛福部疾管局的七樓設立指揮中心,因此在接下來的危機中,能夠快速採取應對措施。」王智弘說,受過訓練、有經驗的官員能夠很快確認威脅,啟動緊急管理系統,防堵疫情進一步蔓延。(資料來源: 【註7】)
■ 防疫獲國際肯定 陳建仁:台灣曾走過SARS死蔭幽谷
副總統陳建仁說,在武漢肺炎防疫上,台灣能夠比其他國家稍微好一點,主要是因為有SARS的經驗,「黑雲總是鑲金邊」,台灣曾走過死蔭的幽谷,曾被黑雲籠罩著,但是台灣知道怎麼走過來,也願意幫助大家。
台灣防疫工作是從慘痛經驗學習,特別是在嚴重急性呼吸道症候群(SARS)期間,當時台灣沒有準備好因應新興傳染病疫情,包括政府與民間的努力都相當缺乏。
2003年發生SARS,台灣受創嚴重,陳建仁臨危受命擔任衛生署長(衛生福利部前身),帶領台灣抗疫。他說,SARS之後,政府發現台灣防疫工作需要全面改變,所以,這次武漢肺炎防疫工作能夠比其他國家稍微好一點,主要是因為有SARS的經驗。
陳副總統說,SARS結束後,台灣做了幾件重要工作,包括加強防疫組織架構,修改當時的衛生署組織法,增加長照處,對老年人照護機關有比較好的管理,並設置國際合作組,強化收集相關國際疫情,公開透明交換。
他說,其次是加強疾病管制局(現在的疾病管制署)組織再造,讓人員任用更有彈性,除了公務人員,包括技術人員、醫事人員、教育人員都可任用,並設立感染症醫師制度;此外,成立國家健康指揮中心也就是現在的中央流行疫情指揮中心的架構,向民眾說明疫情。
陳副總統強調,防疫無國界,需要大家心連心、手牽手,台灣一直希望扮演好世界公民角色,與各國一起把防疫工作做到最好;台灣從嚴峻挑戰、痛苦教訓中學習到很多經驗,最近不少國家一直在講為什麼台灣有些東西值得學習效法,「黑雲總是鑲金邊,我們曾經走過死蔭的幽谷、曾被黑雲籠罩著,但是,我們知道怎麼走過來,我們也願意幫助大家。」(資料來源:【註8】)
【Reference】
1.來源
➤➤資料
∎【註1】
「羥氯奎寧」是歷史悠久的人工合成藥物,它的前身「奎寧」(quinine),是由金雞納樹的樹皮提煉製成,曾是日治時期治療、預防瘧疾的唯一聖藥。
亞東醫院感染科主任楊家瑞說:「羥氯奎寧除了能對抗瘧疾,還可以用來治療紅斑性狼瘡、類風濕性關節炎以及自體免疫疾病引起的日光疹等等,簡單來說,具有抗病毒及免疫調節作用。」
∎【註2】
(4/24 FDA)FDA cautions against use of hydroxychloroquine or chloroquine for COVID-19 outside of the hospital setting or a clinical trial due to risk of heart rhythm problems(FDA,2020/04/24,https://bit.ly/2LJZy7y ):美國食品及藥物管理局(FDA)強調,羥氯奎寧可能導致心律不整,造成猝死,一般人在沒有醫師處方的情況下,千萬不要輕易服用。
∎【註3】
( JAMA - Response to COVID-19 in Taiwan Big Data Analytics, New Technology, and Proactive Testing)
➥〈台灣對新冠肺炎的應變:大數據分析、新科技和主動檢疫〉
➥台灣對抗新冠武漢肺炎 COVID-19 的方式與經驗,發表在JAMA 雜誌供世界各國參考。
➥ http://bit.ly/38oIzjG
∎【註4】
(遠見雜誌)「CDC下架使用羥氯奎寧的建議!川普的焦慮」 - 作者-黃達夫/ 和信治癌中心醫院Koo Foundation Sun Yat-Sen Cancer Center - 和信醫院董事兼院長、美國杜克大學醫學中心內科教授:: https://bit.ly/3bPUatU
∎【註5】
今周刊「過度醫療」: https://bit.ly/2ZkpXRi
∎【註6】
「國家衛生研究院論壇」出版品- 【醫療資源使用之效益評估】(低效益醫療之探討):http://bit.ly/2Nkjb5c
∎【註7】
「國家衛生研究院論壇」-【台灣抗疫登國際期刊!】 https://bit.ly/3bK3mA1
∎【註8】
(中央社新聞粉絲團) 防疫獲國際肯定 陳建仁:台灣曾走過SARS死蔭幽谷:https://bit.ly/2Xdoeub
➤➤照片
∎( WikiMedia )Statue of Hippocrates with the words, "First do no harm" :https://bit.ly/2TtePOi (Wikimedia / Wikimedia Taiwan )
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試管奎寧 在 文茜的世界周報 Sisy's World News Facebook 的最佳解答
0519紐約時報
*【冠狀病毒實時更新】
#川普正在服用奎寧,一種未經證實的抗病毒藥物。川普總統表示,他已經服用了約一個半星期的預防性措施,即一種尚未證明其抗冠狀病毒療效的抗瘧藥奎寧,說他沒有Covid-19的症狀。“我只能告訴你,到目前為止,我似乎還可以,”他說,並解釋說他每天服用一顆藥。
#政府與新公司達成3.54億美元的交易,在美國生產藥物成分。川普政府將在週二宣佈,已與維吉尼亞州一家新成立的公司簽署了一份3.54億美元的合約,生產用於治療Covid-19所需但現在在海外生產的仿製藥和藥用成分,主要是在印度和中國。
#隨著中國承諾提供更多援助,衛生與公共服務部部長Alex Azar II對世界衛生組織提出了嚴厲批評,稱其對中國疫情的處理導致不必要的死亡。
#令人鼓舞的是,出現了有關在人中測試的第一種病毒疫苗的數據後,股市上漲。藥品生產商Moderna表示,首款在人體內測試的冠狀病毒疫苗似乎是安全的,能夠刺激針對該病毒的免疫反應。儘管存在不確定性,但該公司的公告迅速鼓舞了投資者,同時,美聯準會主席也承諾,央行可以使用其緊急貸款工具“沒有任何限制”,兩大主要訊息刺激標普500指數週一上漲3%以上,Moderna的股價上漲了20%,而歐洲的股票基準價格則上漲了4%至6%。
#汽車工人重返工作崗位,聲明放寬限制,德州計劃重新開放休憩營地。共和黨州長Greg Abbott宣佈復工,而托兒服務可以立即開放。他說,小聯盟的比賽,度假營地和度假聖經營地可能於5月31日開始開放。
#立法者敦促大膽使用5000億美元的救助基金,因為監督報告顯示該基金幾乎沒有被利用。
#在加州,無證移民可以開始申請援助。
#在對小企業貸款計劃的持續質疑中,川普表示他支持放寬條件。
#市長說,預計紐約市將在6月上旬達到重新開放標準。
#維吉尼亞海灘將在陣亡將士紀念日之前重新開放,下個月將重新開放佛羅里達群島。
https://www.nytimes.com/2020/05/18/us/coronavirus-updates.html
*【川普稱正在使用的瘧疾藥物背景知識】
川普總統透露,他一直在服用抗瘧疾藥物作為對冠狀病毒的預防措施,這是他已經推廣了兩個月的這種藥物,儘管醫生和科學家(包括一些為總統提供諮詢意見的人)有所保留。目前尚不清楚川普是否針對兩名白宮工作人員對該病毒呈陽性反應,是否也開始這一療程。上週,一位參與開發冠狀病毒疫苗的聯邦機構負責人向國會作證說,由於他要求嚴格審查奎寧,他已被免職。奎寧是數十年前被批准用於治療瘧疾的處方藥。它還可用於治療自身免疫性疾病,例如類風濕關節炎和狼瘡。有時它的商標名稱是Plaquenil,與氯喹(也用於治療瘧疾)密切相關。
為什麼奎寧被認為是治療冠狀病毒的一種可能方法?有幾個原因。一項有前途的實驗室研究表明,氯喹可以通過培養細胞來阻止冠狀病毒入侵細胞,這是複制和引起疾病的必經之路。但是,在試管或培養皿中征服病毒的藥物並不總是在人體中起作用,對奎寧的研究發現,它無法預防或治療流感和其他病毒性疾病。
https://www.nytimes.com/article/hydroxychloroquine-coronavirus.html
*【世界衛生大會成中美衝突新“戰場” 】
習近平在開幕會上視頻致辭,承諾中國將在兩年內提供20億美元國際援助,用於支援受疫情影響的國家。但川普政府官員迅速譴責中國的援助聲明,稱其試圖影響對病毒溯源的調查,並表示“作為疫情來源國,中國有特殊責任付出更多、給予更多”。
https://www.nytimes.com/2020/05/18/health/coronavirus-who-china-trump.html
*【德法攜手提議設立5000億歐元紓困基金】
梅克爾和馬克洪提出了一項“一次性”借貸計劃,以幫助歐洲受災最嚴重的國家。德法兩國提議借入5,000億歐元(合5,450億美元)的普通復甦基金。償還這筆錢將是整個歐盟的財政責任,但它將首先使受該病毒打擊最嚴重的貧窮南部地區受益。
https://www.nytimes.com/2020/05/18/world/europe/coronavirus-european-union-fund.html
*【新冠疫苗人體試驗初步告捷】
美國藥物製造商Moderna表示,首個用於人體測試的冠狀病毒疫苗似乎能夠激發人體對病毒的免疫反應。這一消息提振了華爾街,推動市場上揚。
https://www.nytimes.com/2020/05/18/health/coronavirus-vaccine-moderna.html
*【為什麼由女性領導的國家在抗擊疫情上做得更好?】
女性領導人的出現,可能表明一個國家擁有更具包容性的政治制度和價值觀。面對疫情,她們採用謹慎、防禦性的政策並取得了成果,這可能改變人們對強大領導力的看法。
https://cn.nytimes.com/world/20200518/coronavirus-women-leaders/
*【香港立法會爆發衝突,泛民議員被驅離】
週一的衝突源於泛民與建制派對內務委員會的領導權之爭,多名民主派政治人物被趕出立法院。這已是香港立法會本月第二次爆發類似事件。
https://cn.nytimes.com/china/20200518/18hong-hong-legislature-fight/
*【軟銀創記錄虧損陷入危機】
馬雲從軟銀董事會辭職,孫正義雪上加霜。軟銀集團目前正深陷危機,其週一公佈的財報顯示,該集團經營虧損1.36萬億日元,是15年來首次出現年度虧損;其標誌性的願景基金在2019財年投資虧損1.8萬億日元。
https://www.nytimes.com/2020/05/17/technology/softbank-jack-ma.html
*【伊朗重新開放後病例激增】
德黑蘭在上月底作出這一決定時,尚未達到衛生專家建議的檢測和接觸者追蹤的基準。衛生專家曾預測這種情況將會發生。伊朗重燃的危機將為世界其他衡量國民健康與恢復經濟的國家提供教訓。
https://www.nytimes.com/2020/05/18/world/middleeast/iran-coronavirus-surge.html
*【迪士尼流媒體主管將出任TikTok CEO】
58歲的Kevin Mayer同時還將出任TikTok母公司字節跳動的首席運營長。
https://www.nytimes.com/2020/05/18/business/media/tiktok-ceo-kevin-mayer.html
*【日本男人在疫情中開始分擔家務,但這會持續嗎?】
對於上班族夫婦來說,日本鼓勵遠端工作、並要求居民待在室內的規定凸顯出家庭分工的不平等。一些男性開始分擔更多的家務勞動,並希望借機改變日本缺乏彈性的工作文化。
https://cn.nytimes.com/asia-pacific/20200518/coronavirus-japan-household-work/
試管奎寧 在 昼食彼女LunchGirls Youtube 的最佳貼文
3rd Single《昼時地平線》
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讓我們一起進入午餐團的魔法世界 ✡️
【昼時地平線】
製作人|佐藤飛
作曲|佐藤飛
作詞|足首染咲
編曲|舒涵 Shellen(巨音樂 Huge Studio)
編曲工作室|巨音樂 Huge Studio
配唱製作人|舒涵 Shellen(巨音樂 Huge Studio)
合聲編寫|舒涵 Shellen
吉他|奎綸
混音|李杰珉
舞蹈設計|嚴之、小蛙
舞蹈排助|劉庭、寧寧
【歌詞】
And so the prologue for the girls' stage has begun...
(於是少女們的舞臺揭開了序幕…)
漆黑樓房內 封印的書頁
隨魔杖撫弄 微微在翻動
密室之中 魔法陣不斷地閃爍
純白祭壇前 月光皎潔
祭司的祈禱 黑夜中飄渺
在酒館地窖 真偽情報暗藏毒藥
輕踏著台階 粉色流星劃過天邊
邪惡潛伏魔法世界 隱藏在神秘雙脣間
異世界的門扉 即將粉碎
-命運啊-(Fatum) 悄悄撥動輪盤
騎士們舉起聖劍 不會退卻
火炎交織雷電 穿透雲層
吹響號角染紅黃昏
水波滑過枝葉 捲起沙塵
為了守護詠唱咒文
輪迴的指針 筆直朝向那遙遠蔚藍星陣
少女遠征 -昼時地平線-(Prandium Horizon)
試管燒杯 滴落藥水
角落鐵籠 傳來了低吼
暗門之後 實驗結晶悄然到手
(成果豐收)
幸運女神 拋出飛吻
暗巷紫貓 財寶藏兜帽
召喚陣閃耀 魔物遵從命令咆哮
低語著預言 白皙指尖畫起圓圈
傳說古神沉睡千年 如今就要覺醒張眼
異世界的門口 就要失守
-戰神啊-(Athena) 偷偷設下防衛
召喚者架起弓箭 不會撤退
火炎交織雷電 穿透雲層
吹響號角染紅黃昏
水波滑過枝葉 捲起沙塵
為了守護詠唱咒文
宿命的刀刃 來回碰撞刻著符紋的護盾
勇者馳騁 -聖戰晨昏線-(Bellum Terminator)
The ancient god has awakened,
(古神已然甦醒)
Envoys from another world confront each other,
(異世界的使者們互相對峙)
To whom will the -goddess of victory-(Nike) bless?
(勝利女神將眷顧哪一方?)
-奇幻-(Fantasy)故事起點
(為了解救誰)
-序曲-(Overture)不曾終結
(想要拯救誰)
戰士啊一往無前
直奔向 黎明與午夜 虛幻飄渺交界
仰望高空霓虹 希望仍存在心中
眼神不再怯弱 將神話傳唱歌詠
異世界-奏鳴曲-(Sonare) 不休止演奏
火炎交織雷電 穿透雲層
吹響號角染紅黃昏
水波滑過枝葉 捲起沙塵
為了守護詠唱咒文
輪迴的指針 筆直朝向那遙遠蔚藍星陣
少女遠征 -昼時地平線-(Prandium Horizon)
【演唱成員】
飴山 あやね(蜜桃紅)
Ameyama Ayane(Hot Pink)
姬永 ひいろ(棉花糖粉)
Himenaga Hiiro(Marshmallow Pink)
天照 バビ(夕陽橘)
Amateru Babi(Sunset Orange)
早乙女 みゆき(布丁黃)
Saotome Miyuki(Pudding Yellow)
綿森 りん(湖水綠)
Watamori Rin(Tiffany Green)
追良瀬 桃(天空藍)
Oirase Momo(Sky Blue)
音転 心夕(藤花紫)
Nekoro Shinyuu(Wisteria Purple)
-
1st Single 《燒肉魔力☆》
▶️ https://youtu.be/_0c4F83iM7g
2nd Single 《告白倒數♡大好き!》
▶️ https://youtu.be/1pjeh8J6jvQ
-
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