「請問醫生,剖腹是腹膜內還是腹膜外比較不痛?」
「都不痛!痛不痛是跟麻醉科醫師的技術有關!」
#腹膜外剖腹產的優點是不會沾黏
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腹膜外優點很多診所一直宣傳就不提了
缺點就自己所知以前會擔心的傷害泌尿系統
隨著技術及儀器進步現在發生機率很低
雖然不會出現腸沾黏但可能會有膀胱沾黏
也可能造成骨盆腔充血悶痛、下次手術必須更往下增加風險等問題
另外雖然醫療一直在進步
但請不要忘記「剖腹產」這件事情的初衷
是為了服務無法自然生產的困難個案
也就是說不外乎有胎頭過大、胎盤剝離、牽制胎盤等各種問題
自願剖腹的孕婦其實條件很好或許就可以選擇這種術式
但相對的非自願剖腹狀況多
而腹膜外最大的問題是視野狹小能做處置有限
今天發生危險突發狀況直接開腹才能及時處理
這也是為什麼大醫院、醫學中心都不推廣腹膜外
會想特別回應這個話題是因為
自己五年前子宮肌瘤10公分開刀
當初也沒有多做功課跟評估
想著反正有醫療保險就選了腹腔鏡開刀
因為大家都說腹腔鏡傷口小、微創、復原快
直到近年求子求診很多醫師過程中才逐漸了解
腹膜內剖腹並不是這麼十惡不赦的東西
它有一個無法取代的優點是看的清清楚楚XD
以我當年肌瘤這麼大顆來說就算用腹腔鏡
肯定挖掉不小一塊肉
但因為腹腔鏡視野有限
醫生們都直言縫合強度肯定比不上開腹
所以現在懷孕也是戰戰兢兢那個子宮破裂的風險
其次在開刀後兩年肌瘤就復發
但因為肌瘤是體質問題再發率本來就高
這個鍋好像也不能給腹腔鏡背XD
當初挖除的地方有放自費防沾黏貼片
在做試管時用子宮鏡檢查還是沾黏了
醫生們無法斷定因果關係
但幾乎都跟我提到
如果之後肌瘤又不小心養到十公分這麼大顆
可能還是考慮直接開腹處理比較徹底
所以各種醫療處置真的不是最新最紅的就好
還是要多找幾位醫生評估討論
選擇最適合自己的方式
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