在過敏科的門診,咳嗽、鼻塞、鼻涕倒流與眼睛癢原本就是過敏兒最常見的症狀。 但是有時候,會遇到家長因為觀察到小朋友頻繁眨眼,先帶去眼科被診斷為過敏性結膜炎,點了好一陣子的藥水,卻沒有改善,所以緊張的帶著小孩來看診。
仔細詢問後,才知道原來是抽動Tic (妥瑞症的表現之一)而不是原本以為的過敏性結膜炎! 另外有些孩子,因為久咳不癒或是原本就有氣喘使用藥物控制良好,卻突然怎麼吃藥小咳始終無法停止,來看診詢問咳嗽的表現後,診斷為抽動(Tic)導致發出像咳嗽的聲音,詳細解釋後,家長終於放下心中的大石,過一段時間之後,孩子的症狀就不藥而癒。
#抽動與妥瑞症
※ 抽動(Tic)在中文上並無適當的翻譯,是指會出現反反覆覆不自主運動或是聲音的疾患。
症狀就如它短促的英文發音,呈現快速而短促的不隨意動作或語音。
※ 妥瑞症 (Tourette syndrome) 簡單來說是指十八歲以前,並非由藥物或其他疾病造成,出現具備動作的抽動( motor tics ) 跟聲語的抽動 ( vocal tics ),通常一天發生多次,或間歇發生在一年的某段期間,而症狀持續的時間不超過三個月就可以診斷。
簡單的動作型抽動包括 : 快速而短促的眨眼睛、歪嘴巴、裝鬼臉、搖頭晃腦、點點頭、聳肩膀、搥手、頓足、凹凸肚皮、吐口水等,即臉部肌肉,手腳抽動及關節等部位的不隨意運動突然、短暫的無意義動作。門診最常見的是眨眼睛跟皺鼻子/倒吸鼻子,也是跟過敏症狀最容易混淆的動作型抽動。
簡單的聲語型抽動包括 : 快速的發出沒有意義的聲音與吵雜聲。例如:清喉嚨咳嗽、尖叫、豬叫聲等。 複雜的聲語型抽動甚至出現重複別人的話,口出穢語(猥褻或是攻擊字眼)的表現。
#如何區分是過敏還是抽動呢 ?
※頻繁眨眼睛:
區分過敏與眼皮抽動的最重要線索就是觀察有沒有揉眼睛的動作!
即便是大人,眼睛癢起來常常也無法克制揉眼睛的衝動,更何況是孩子。 直接詢問小孩是不是因為眼睛癢所以一直眨眼,常常會被誤導。
若小朋友的眨眼睛通常在放學後累了一天時更明顯,看起來眼皮是用力抽動不是輕輕的眨,或是已經給予眼藥水甚至口服抗過敏藥物還是沒有改善,都要懷疑不是過敏性結膜炎,而是動作型抽動。
※久咳不癒:
過敏咳嗽通常睡著還會出現,常常一咳就連續多聲,有時會帶痰聲,多半比較用力。
抽動的咳嗽,比較輕咳甚至像喉嚨發出怪聲音,睡著就完全消失,這些都是可以輔助判斷的重點。
※皺鼻子或是用力倒吸鼻子:
如果有揉鼻子/摳鼻子,出現鼻水或是因為倒吸鼻涕造成的咳嗽,比較像過敏的症狀。
也可以嚐試給予鼻過敏藥物治療,無法改善就要考慮是抽動的症狀。
抽動的症狀,小孩可以短時間靠自主意志壓制,所以試著讓孩子回答問題或是當孩子專注聚焦於某件事物時會看到症狀的短期消失,都是可以作為參考。
#抽動或是妥瑞症需要治療嗎?
最好的治療方式就是接納孩子的症狀,家長特別是阿公阿嬤千萬不要給太大的壓力,也不須制止,因為壓力、制止及過度興奮會讓症狀更嚴重。
通常三個月內原本的症狀就會消失,但後來可以轉變成另外的症狀。
除非抽動或妥瑞氏症已嚴重影響到父母或孩子本身的日常社交生活,才考慮使用藥物治療,如果能適應其奇怪的不自主動作,其實不需藥物治療。
通常於青春期達到高峰,之後有1/3的妥瑞兒會完全緩解,1/3的妥瑞兒症狀會些微緩解,1/3的妥瑞兒症狀會持續到成年。
隨著年紀增長,妥瑞兒愈懂得如何去掩飾或修飾症狀。 學會如何放鬆,防止因疲倦引起症狀的加劇及適當的正向心理支持也很重要。
有部分病人需要靠藥物的幫助來減緩症狀,目前已有較新型藥物 ( Aripiprazole ),可以給予病人症狀緩解以及減少過去藥物常見帶來的副作用。
家長必須知道,當診斷出抽動/妥瑞症之後,真正的挑戰才開始。 因為這些孩子常常會合併所謂的共病症,包括: ADHD「注意力不集中過動症」、 OCD 「 強迫症」、「 學習障礙」和「行為障礙或對立性反抗疾患」。 如果有出現這些共病症的表現,就應該就趕快尋求專業的醫師進行諮詢喔!
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[ 寫給女生的一篇文:這一年,我得了和梅艷芳一樣的病 ]
今年五月我做了一個小手術,而事情要先說回去年十月。
我從 25 歲開始,每年都會去做一次抹片,第一年報告是「發炎」,發炎通常沒有什麼大問題,剛好我那陣子有感染細菌性陰道炎,所以簡單治療後就將這件事拋諸腦後。沒想到去年十月做了抹片後,兩個星期收到報告通知書,竟然刺眼地寫著:「異常」。
收到報告書的當下,我和我媽及妹妹正外出吃午餐,雖然我表面鎮定,心裡卻是波濤洶湧,就連眼前的飯都沒了味道。
抹片異常,有可能只是發炎,但也有可能是輕微的細胞病變,或可能是子宮頸癌。
子宮頸癌的成因,趨近 100% 都是人類乳突病毒(HPV)的持續感染。人類乳突病毒乍聽下很可怕,但其實研究指出,只要有性生活的人,80% 都曾染過 HPV。只是 HPV 病毒有分很多種,有些是屬於「低危險型」的,例如 4、11 型,只會引起菜花之類的東西,病毒自行消除就沒事了,但也有些是屬於「高危險型」,其中最讓人聞之色變的就是第 16、18 型,這兩種類型特別毒,也和肛門癌與口腔癌也有關。不過,無論是低危還是高危 HPV,雖然目前都沒藥可醫,但是都可以靠自體免疫力去消滅,不過如果你本身免疫力不好,HPV 就會不斷感染,久而久之,就會造成細胞病變,然後慢慢進展到侵襲性的子宮頸癌。
所以,收到抹片異常報告後,接著就要到醫院做病毒檢測,如果沒有病毒,那可能只是一般感染,如果有病毒,那就有可能是細胞病變。
兩個禮拜報告出來,結果我中了一種高危病毒,第 56 型。
既然有病毒,那就要再往下檢查了。於是醫師又幫我做了小切片。做小切片沒什麼感覺,只是聽到醫生器具「啪」的一聲,當下聯想到剪刀,剪刀剪肉的幻想畫面,讓我反胃想吐,那天做完小切片後,馬上去附近一家喜歡的咖啡廳喝了一杯溫暖的 cappucino 壓驚。
又是漫長的兩個禮拜。
回診看報告,小切片結果確認了,是「上皮鱗狀細胞病變第二期」,簡稱 CIN2。
跟大家解釋一下,在子宮頸癌發生之前,還有一個叫做「癌前病變」的階段,癌前病變雖然字眼裡有「癌」這個字,但它和真正的「癌症」還是差了很遠,也就是說,它還不是癌,但放著不管幾年,有可能變癌。
子宮頸癌前病變分三期,簡稱 CIN1、2、3,其中 1 期最輕,3 期最嚴重,通常如果只是 CIN1,醫生都會建議先追蹤觀察,因為 CIN1 很高機率可以靠提高免疫力回到正常。但到了 CIN3 就比較難自己好,通常建議會開刀。
但我是卡在中間的 CIN2。CIN2 有可能自己好,也有可能不會,必須長時間密切追蹤。港星梅艷芳當初就是確診 CIN2,但是因為不明因素沒有積極治療,最後才拖成子宮頸癌,遺憾離世。
我後來選擇先追蹤半年。然而,六個月過去了,再做一次抹片,仍然是 CIN2,醫生說看似沒有好轉跡象,那不如就考慮開刀吧。
於是在今年五月,我動了人生第一個手術,「子宮頸圓錐切除」(LEEP)。
子宮頸圓錐切,就是拿一個電圈,將子宮頸上有問題的部分切下來,大概一到兩公分。
開刀那天,我爸媽一大早就陪我去醫院等候。我換上了醫院的長袍,坐在候診室等候手術叫號,一向神經質的我媽,看起來比我還緊張,但我爸卻一副老神在在,還買來了麥當勞早餐在旁邊吃,邊吃邊聊,讓我安心了不少。
叫到我了,我被推進手術室,幾個護士圍在我身邊,幫我接上各式各樣的儀器線路,最可怕的部分應該是在我手背上插針吧,那對我來說,只比把針插到指甲縫裡還不恐怖一點。一切就緒後,醫生還沒出現,但護士說要幫我麻醉了,我說好。麻藥從點滴進入體內,護士話說完不過三秒鐘,我就抵擋不住地陷入了深深的睡眠。
醒來時,人已經在移動的病床上了,我記得嘴裡喃喃唸著什麼英文,意識到自己清醒後,又對旁邊的護士說了謝謝。然後又沈沈睡去。再次醒來,我仍躺在床上,只是被棉被裹得嚴嚴實實的,覺得很溫暖,好像新生兒一樣安心。
躺沒多久,開始覺得不耐煩了,於是起身呼喚護士。看了看時鐘,沒想到從我被推進手術室到現在,感覺很久,但其實才一個多小時而已。
下半身基本上沒什麼痛楚,只是深處隱隱約約有種麻麻的感覺而已。我到廁所順利排尿後,護士就放我回家了。
術後,醫生說一個月不可以有性行為,也不能提重物或穿高跟鞋,以免發生傷口裂開事件。但是,術後我完全沒有感到痛楚,兩個禮拜內甚至一滴血都沒流,再加上整個手術過程我完全沒看到醫生本人,所以還有點不確定自己到底有沒有開刀。
在那之後,我花了兩個月才把身體調養回來。「子宮頸圓錐切」理論上雖然是個小手術(實際開刀時間大概 10 分鐘以內,當天開完當天回家,過去甚至還是門診手術),但是我覺得身體還是受到了很大的衝擊,再加上連月來的精神壓力,導致我下體不痛,反倒是偏頭痛不斷發作,整個人也是病懨懨的,雖說不上是什麼大病,但整個人就是狀態很差。
因為疫情,過了一個多月我才回醫院回診,去看圓錐切的組織報告。
切片邊緣都是乾淨的,接下來只要半年追蹤一次,連續三次都正常,就改回一般做抹片的頻率就好了。謝天謝地。
經歷了這將近一年的驚魂後,變得更重視與珍惜以前不在意的事情。例如,覺得一個人能每天固定做瑜伽,想跑就跑想跳就跳,想去健身房重訓隨時可以,真的是非常幸福的事情,那代表你的身心狀態強到足夠支撐這些日常鍛鍊。又例如,現在只要每天早上起來時神清氣爽,一天下來沒有頭痛或哪裏不舒服,排便順暢月經正常,就會覺得那真是一個勝利的一天。
忘了在哪裡看到,「健康」不是「不要生病」就好,「健康」是透過適當的運動、良好飲食與睡眠習慣,讓自己維持在個人體質「最巔峰」的身心狀態。這個觀念,完全顛覆了我過去對於照顧自己的「佛系態度」,使我現在更有意識地在生活。
寫這篇文章,是希望讀到這裡的女性讀者,不要忘了定期去做子宮頸抹片,也不要忘了時時照看自己的身心!以下整理出經歷了婦科一年驚魂後,學到的一些事情:
1/ 雖然政府建議 30 歲以上婦女開始定期做抹片,但其實只要妳一開始有性行為,就有可能會染上 HPV 病毒,所以我覺得還是要看個人情況做調整。記得有看過案例是,一個女生很早就有性經驗,結果 20 出頭就出現癌前病變。我認為雖然不需要過度擔憂,但是有意識地關注這件事非常重要。
2/ 雖然「癌前病變」聽起來很可怕,但是從 CIN1 到 CIN3 的進程多數非常緩慢,進展到侵襲性子宮頸癌更是需要非常多年的時間,所以根本不必諱疾忌醫或是恐慌。應該想說,現在醫療已經進步到可以偵測到最早的「不對勁」,並且提供即時斬草除根的方式,這根本就是現代人的超級福利吧!
3/ 一個人可能同時感染多種 HPV,HPV 目前沒藥醫,只能靠自身免疫力消除,因此建議平常就要好好照顧自己身體,不要抽煙喝酒,壓力熬夜等等,也不要覺得人生中某些討厭的人事物忍過去就好,環境不好就要趕快斷捨離,世界上沒人值得你氣出病來
4/ 性伴侶多的人,感染 HPV 的機率可能高一些,但是這不代表性伴侶數少的人,就不會感染 HPV。這種東西就是有就會中,有人可能性伴侶人數好幾個人,但他沒中就是沒中,也有人性伴侶只有一個人,但就這麼倒霉中了
5/ 如果你的抹片報告是發炎,記得要再回診治療發炎,然後再做一次抹片。因為抹片有一定的「偽陰性」機率,還是小心一點比較好。
6/ 癌前病變的治癒率將近 100%,而且整個治療過程完全無痛,所以不要因為害怕而不敢去面對,有事情早點解決,總比晚發現好!為自己勇敢是最有價值的事情。
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#子宮頸 #抹片 #健康 #婦科
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本月的台灣民意基金會民調發布了,到底這個月執政者的表現如何呢?ft.台灣民意基金會董事長 #游盈隆
根據 #台灣民意基金會 最新民調顯示,【「台灣目前有兩個大黨,民進黨和國民黨,還有幾個小黨如台灣民眾黨、時代力量、親民黨、台灣基進等。在所有政黨中,您個人最支持的是哪一個政黨?」結果發現,30.1%民主進步黨,19.3%中國國民黨,13.3%台灣民眾黨,3%時代力量,2.4% 台灣基進,1.3%其他政黨合計,29.7%沒特別支持哪一個政黨,1%不知道、拒答。換言 之,最新民意顯示,在二十歲以上台灣人中,三成支持民進黨,一成九支持國民黨,一成三支持民眾黨,3%支持時代力量、2.4%支持台灣基進,三成中性選民。和上個月相比,各大小政黨支持度出現了一些變化,民進黨增加 2.3 個百分點,重新站上 3 字頭;國民黨下滑 0.9 個百分點,滑落到 1 字頭,而且是在黨主席選舉期間,是否有特定意涵,值得推敲;台灣民眾黨上揚 3 個百分點;時代力量和台灣基進的變化 都在 0.6 個百分點以內。】
根據風傳媒的報導:【至於影響本次總統聲望的因素,游盈隆指出4大短期因素。第一,新冠肺炎(武漢肺炎)本土疫情大幅衰退、各項管制逐步放鬆,民眾對指揮中心評價略增,也投射在總統聲望上;第二,BNT疫苗開始運抵台灣,加上政府採購、各國捐贈,使台灣疫苗覆蓋率飆增,一定程度緩和原本驚慌的人心,僅管政府疫苗施打順序朝令夕改,也引起不少民怨。】
【顯示總統 #蔡英文 聲望為4成9,有48.6%民眾基本贊同蔡英文處理國家大事的方式,另有42.5%民眾不贊同,贊同者與不贊同者相差6.1個百分點。董事長游盈隆表示,蔡英文聲望與上月相比雖無激烈增減,但已足以使她離執政困境更遠一點,中國暫停進口我國釋迦、蓮霧一事,也意外的助益蔡聲望,游盈隆直指這是「不變的政治方程式」】這種以農逼政的方式要如何透過少數農民的權益受損,營造出全體國民的不爽呢?難道單靠媒體操縱和陳吉仲出來哭哭就夠了嗎?又或者是真正的問題是,台灣就那麼幾種農產品,王牌都出完了之後還要怎麼拯救政府的滿意度呢?未來cptpp對於農產品的開放,難道又要成為操縱的一個角度嗎?
但是,同樣根據風傳媒的報導:【游盈隆表示,與上期(今年4月)調查相比,滿意 #蘇貞昌 整體施政表現的人減少5.3個百分點,不滿意的人增加9.3個百分點,使滿意蘇貞昌施政表現的人比不滿意者只高出3.3個百分點,可見過去5個月疫情風暴重創蘇揆,「蘇貞昌個人聲望,民意支持度蒸發了14.7 個百分點,如果換算成實際人口數,那等於是流失了285 萬人的支持,無疑是一個巨大的民意支持度轉變。」】大老闆聲望沒有受到劇烈影響,擔任肉盾的蘇貞昌彈痕累累,這樣到底算不算是善盡責任?蘇的階段性任務快要完成了嗎?還是因為擋得住,就可以用更久?
另外,在針對 #疫苗 的調查裡面,目前還是有百分之三四點七的民眾受訪時表示一劑都沒有打到,百分之八十七點一的人只打了一劑,這樣的狀況未來是不是暫時解除了 #高端 的爭議與危機,還是後續只能靠高端持續支援疫苗施打率呢?
但是在這次的時事議題裡面,新竹合併的議題數字很特殊,可能要請游盈隆董事長解釋一下,全國民眾對於目前地方政府六都十六縣的模式有百分之六十點一的人覺得滿意,但是說到竹竹合併又有百分之四十二點一的人贊成,百分之三十三點九的人不贊成,這樣的狀況對柯建銘推動竹竹合併到底算是可行還是不可行?
游盈隆
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根據風傳媒的報導:【至於影響本次總統聲望的因素,游盈隆指出4大短期因素。第一,新冠肺炎(武漢肺炎)本土疫情大幅衰退、各項管制逐步放鬆,民眾對指揮中心評價略增,也投射在總統聲望上;第二,BNT疫苗開始運抵台灣,加上政府採購、各國捐贈,使台灣疫苗覆蓋率飆增,一定程度緩和原本驚慌的人心,僅管政府疫苗施打順序朝令夕改,也引起不少民怨。】
【顯示總統 #蔡英文 聲望為4成9,有48.6%民眾基本贊同蔡英文處理國家大事的方式,另有42.5%民眾不贊同,贊同者與不贊同者相差6.1個百分點。董事長游盈隆表示,蔡英文聲望與上月相比雖無激烈增減,但已足以使她離執政困境更遠一點,中國暫停進口我國釋迦、蓮霧一事,也意外的助益蔡聲望,游盈隆直指這是「不變的政治方程式」】這種以農逼政的方式要如何透過少數農民的權益受損,營造出全體國民的不爽呢?難道單靠媒體操縱和陳吉仲出來哭哭就夠了嗎?又或者是真正的問題是,台灣就那麼幾種農產品,王牌都出完了之後還要怎麼拯救政府的滿意度呢?未來cptpp對於農產品的開放,難道又要成為操縱的一個角度嗎?
但是,同樣根據風傳媒的報導:【游盈隆表示,與上期(今年4月)調查相比,滿意 #蘇貞昌 整體施政表現的人減少5.3個百分點,不滿意的人增加9.3個百分點,使滿意蘇貞昌施政表現的人比不滿意者只高出3.3個百分點,可見過去5個月疫情風暴重創蘇揆,「蘇貞昌個人聲望,民意支持度蒸發了14.7 個百分點,如果換算成實際人口數,那等於是流失了285 萬人的支持,無疑是一個巨大的民意支持度轉變。」】大老闆聲望沒有受到劇烈影響,擔任肉盾的蘇貞昌彈痕累累,這樣到底算不算是善盡責任?蘇的階段性任務快要完成了嗎?還是因為擋得住,就可以用更久?
另外,在針對 #疫苗 的調查裡面,目前還是有百分之三四點七的民眾受訪時表示一劑都沒有打到,百分之八十七點一的人只打了一劑,這樣的狀況未來是不是暫時解除了 #高端 的爭議與危機,還是後續只能靠高端持續支援疫苗施打率呢?
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📍直播大綱:
00:00 疫情中的民調 如何減低拒訪率
10:00 台灣民意基金會最新民調-政黨支持度
21:00 中性選民成選舉關鍵族群
28:00 解析總統聲望民調/台灣加入cptpp的代價?
55:00 解析蘇貞昌民調
01:02:00 陳柏惟罷免案 蔡英文總統是否會在最後一刻出面挺3Q 關鍵在民調?
01:06:00 蔡英文若挺陳柏惟 是加分還是減分?
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嗨大家 好久不見🙈
今天想跟大家分享我是如何持續學習英文的
一個月前我在IG上發起 #英文口說挑戰 的活動
這個活動一共維持了三十天
途中我一度很想放棄
但最後還是經遲了下來
意外在這項挑戰中發現要「持續」執行這件事並不難
所以影片中會跟大家分享三個達到持續學習的要訣🤙🏽
持續很久英文 在 家庭兄弟 Familybros Youtube 的最佳貼文
雖然說是近期但是也已經買一陣子了XD
這部片只有背心是當時剛買的沒錯,
在剪七款背心推薦的時候忍不住就下手了哈哈
( https://www.youtube.com/watch?v=2cbte4xLpag )
這次在室內拍攝真的是搞了蠻久的,
最後整個弄起來我認為還是卡在室內空間跟鏡頭夠不夠力,
真的想要有個空房間可以架設這些東西啊囧
影片中介紹的單品我再多補充一些
1. SYNDRO HEART OF FREEDOM Smock
實際上這件真的很寬,
算是我上衣中數一數二寬的了,
影片中呈現的是比較偏春夏的穿搭,
冬天搭這件還可以內搭襯衫或其他上衣,
會更還原原始的罩衫的穿法,
而且在頸部也會有其他層次喔!
就跟影片中所提到的,
這季還是有出幾乎一樣的款式,
主要是布料、顏色、口袋內裡有一點不同,
如果有興趣的朋友可以去看看~
https://www.syndro.house/products/s21-0411-blend
2. GU x Undercover Piping Shirts
這件有興趣的朋友可能就真的不太容易買到了囧
我想大概只剩日拍找二手機會才比較大,
不過這件其實如果只是要他的輪廓的話,
GU出的開領寬版短袖襯衫其實不會差太多,
所以影片中的穿法也用它來替換掉喔!
不知道大家有沒有買過GILAPPLE呢?
我記得以前只有那個蘋果燈的時候,
非常難搶而且價錢也被炒高,
現在GILAPPLE有應用在其他東西,
而且要買蘋果燈好像也沒那麼難,
雖然在跟SUPREME聯名出蘋果燈時又紅了一陣子,
但是現在也沒那麼紅,
我看zozo還買得到,或許有天我就入手了吧XD
https://zozo.jp/shop/undercover/goods/23955570/?did=44359731
3. WL/OF/SD x ZAMECHACER Zibot Life Vest
在七款背心推薦那部片後,
我私訊和ZAMECHACER官方問了許多問題,
非常感謝他們很熱心的回答我,
也讓我對於他們設計理念有更多的理解!
在這邊我補充影片中還未講完的~
ZAMECHACER品牌名稱的由來:
名稱是由Zen、Samurai、Mechanical、Space、R(代表輪迴.重製等),由這五個英文拆解所組成,每個英文都它代表的延伸意思,可以直接音譯成 zame神/cha竊/cer社,中文意思中的”神”跟”竊”剛好是對立的表現,”社”代表領域/空間,猶如用錯誤觀念做對事情,逆著走正確的道路等含義,品牌本身也有想表達混沌空間之意。
wl/of/sd x ZAMECHACER 「殊途同歸」系列背景故事:
二戰後曾經流傳一則怪奇傳言,傳說當時納粹德國在南極擁有秘密基地,遲遲未被尋獲。「殊途同歸」以此為開端寫道,二戰的納粹德國,與日本合作開發了電波技術,意外聯繫到不知名的宇宙惑星生物「KINGENA」,相信找到絕對統治力量的納粹,因而持續發送信號吸引其降落至南極,崇尚絕對統治與和平的「KINGENA」來到地球後,認知到人類的平庸思維只會招來手足殘殺,因此吸收了納粹、日本部分軍力,招來了機械怪獸「ZIBOT」,部署了百年侵略計畫,要為地球帶來絕對的和平,因而隱身於南極基地至今。
其中兩只怪獸背後故事:
KINGENA來自惑星KINGENA,可以自由變化身體大小,最大體長40公尺,接受到人類信號後從南極登陸,製作地下巢穴,並部署了100年後的侵略計畫,喜愛看到文明在發展的頂點時被毀滅。受到地球的獨裁者崇拜,甚至將軍服設計成KINGENA的外觀樣貌,胸口的水晶可以發射雷射。
ZIBOT是由KINGENA製作的人工智慧生命體,身體包覆著堅硬的甲殼,為了幫助侵略地球而一同與KINGENA於南極登陸,ZIBOT配備的超級電腦擅長分析文明以及科技,也負責建造地下巢穴。被KINGENA的鐳射照射到身上的水晶體後,能夠改變身體大小。
現在這件背心線上還是買得到,有興趣的朋友可以去看看喔!
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持續很久英文 在 [測試] 10年前的CPUI7-3770k花費2-3周升級的簡略心得 的推薦與評價
警告線~文稍長~注意~個人對國文興趣很微弱文筆比較差
如果有不太好的地方請多多包涵,想要簡化文長的壞習慣還是不太容易
以下為對電腦行情空窗4-5年,大概這2-3個禮拜,升級cpu後的簡略心得與測試影片
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上次比較認真自己研究組電腦是在2013年左右
個人主要以蹲二手近全新高CP+大量爬文+交叉比對資訊為主
I7-3770k超頻鎖定4.5G持續一直使用到現在
在那之前接觸的是AMD的CPU都習慣超頻使用了
主要就是為了玩"遊戲",各式各樣都玩&大量日文英文遊戲
特別喜愛日文遊戲,常跟日本人往來
或是為了學英文透過英文遊戲來學習(個人日文是靠遊戲學的)
本來覺得cpu每年提升真的很小,顯卡吃緊才會考慮換一下
上一次更換是670有蹲到CP不錯的2070為了玩古劍才升級
都讓3770k一直4.5與貓扇D14&P8Z77 Pro陪伴我這10年沒壞
反而硬碟壽命大約都是每3-4年左右就差不多了
因為也不一定會玩3A大作,不過只要興趣的,
大多跑起來不會太差的有機會能玩的遊戲就會玩
直到最近有一次看到一個"3770k vs 13700k 10年不同"的影片(如下)
https://youtu.be/WUxWfDPGn-U
加上現在Diablo4也出了,2077吃效能很重的,以及為了未來FF16 PC做準備
慢慢產生了有點想更換cpu的想法
但每一次換cpu,就必須換半套,荷包都得大失血,所以一直都不想換cpu
後來看了一下,感覺這個時間點似乎適合升級一下cpu
只是現在預算也沒很多,約1w5左右,能壓低就壓低,盡量挑保固近新
版上很多神人都能低於原價+全新+完整保固入手,真的很佩服
而顯卡依照最近的資訊,這方面會跳水的機會比較多,所以先Pass顯卡
雖然也不太確定,畢竟太久沒看電腦行情跟掌握最近的近況
這3-4年的資訊是完全脫離不了解
經過了大約2-3個禮拜的蹲與大量爬文/刷Reddit後
第一個是MB,真心覺得,現在主機板真的很貴
動不動B系板子就3-4k起跳,Z系更是貴了很多,
還好剛好有蹲到華擎B660M PG電相跟價位都不錯
同價位15相的似乎只有華擎那張了,難怪討論度很高
以前那種千元出頭就有的板子完全不見蹤影
後來就想,現在也沒需要那麼多擴充性
為了那個擴充性多花2-3k買z也不太值得
不過也有注意到,現在幾乎最低的版本,
大多常用該有的通通都有了,不像以前缺東缺西
只是剛弄好時,有遇到了網路不穩的問題,我的瑞昱2.5G(intel那方看起來更嚴重)
最後找到巴哈有人的方法才解決,如下
https://forum.gamer.com.tw/Co.php?bsn=60030&sn=2415258&subbsn=9&bPage=0
第二CPU,似乎I5-12400+3060就滿足大多遊戲
本來預計是想要這個,但發現都蹲不太到12400,剛好看到都是整組的
看原價屋其實一個也快要6k了,接著也有去看了13400
但是13500似乎更好,可是價位幾乎又接近了8k
看到8k的話想到,那不如回頭買12700k還能換到更多的遊戲FPS
並且發現了12700供大於求,所以後來就改成注意力放在12700,因為就差2k
其實當時還有留意到,很多人建議買12700k不如買13600k,
但注意到13600k這溫度+空冷下真的讓我不是很安心,
而且13代有一些效能必須到win11上才能發揮的樣子
且沒研究過win11,就還是先Pass這部分了
並考慮到,希望這次買能再戰10年,並且為了下一次換顯卡做準備
最後決定把注意力放在12700k上
就算雖然現在不超頻使用,但以後有機換板子或水冷後,就能在超頻彌補未來的效能
後來碰巧有蹲到12700kf,但這時候才注意到一個問題
12700kf溫度比12700還來的更高,當時還真怕貓貓D14壓不住,
因為3770k穩超4.5燒C R23頂多也就7x度,相比之下12700k真的熱情更多
看到某些塔扇壓不住,都逼得上水冷,且我目前對水冷不了解,也沒那個預算
還好總算找到比較可信的資訊後才比較放心(感謝狼大)
經實際測試12700kf是不能維持上限5.0G運作燒機C R23會到93度就會掉頻4.6~4.9
當初入手這個NH-D14的貓貓扇真的很值得,到現在還是很耐用
但一般遊戲剪影片玩AI都沒問題,平常使用結果都是在5x~6x度左右(下面附測試影片)
第三Ram,目前DDR4跟DDR5遊戲上的效能相差很小,大概4%
但價位還是差了滿多的,本來是有想說挑顆粒好一點的
因為爬文有看到至少Djr,Cjr/美光E-die C9/三星特挑特等等穩定性比較高
(這個不得不說,對岸那邊更容易找到這方面的資料)
有看到一些雖然顆粒用得好的,但卻是比較冷門的廠商不少
本來差一點一點有蹲到美光ballistix結果還是沒有
蹲了很久,感覺蹲不到CP值高的二手
比較讓我意外的是,最近的威剛真的滿厲害的
(個人過去有不好的經驗,例如SSD,或Ram等)
雖然威剛D50看起來真的很不錯,但想了很久大概要放棄二手
最後還是買金士頓16x2 3600,因為二手市場不管怎麼看數量還是最多的
市場占比70%還是不得不把這因素考慮進去,
而且過去每一次1-2年藍頻拿去換新,都是不用等地直接馬上現場拿新的盒裝良品
這次暫時不考慮超頻使用,所以只用一般顆粒應該也是沒問題
後面再度檢視一下,其實也有留意到電源的問題
本來就幾乎極限的500w算了耗電,換12700kf很有可能不夠且對電腦不好
所以還是必須得考慮更換電源
後來找蹲不太到好物件,就先考慮了比較便宜的振華
中間才有注意到EVGA沒想到更改了保固
差一點點不小心踩到
配備與測試
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所以這邊是我升級後的配備
共MB.CPU.扣具.RAM.PSU 五樣 計14720 勉強壓在15k
(除了電源剩一半保固,其他都已被使用3個月左右)
後面接升級的花費,這次零件入手管道,以及升級前的零件
MB Asrock B660M PG Riptide $2500 >> PTT二手版(P8Z77 PRO
CPU Intel I7-12700KF $7990 >> 蝦皮二手(I7-3770k)
Cooloer Noctua NH-D14 + 1700扣具 $360 >> 在硬派入手1700扣具
RAM Kingston FURY DDR43600 32G(16x2) $2400 >> 自動買全新(金士頓D3 8x2)
VGA Giga RTX 2070 WINDFORCE 8G >> 沿用
SSD Crucial CT275 MX300 275G + WD WDS 500G >> 沿用
HDD WD WD40EZ 4T + Toshiba DT01ACA200 2T >> 沿用
DVD PIONEER DVD-RW DVR-219L >> 沿用
PSU Superflower 850w 80plus gold $1460 >> Mobile市集(EVGA500w銅)
Case Corsair 300R >> 沿用
Screen x3 Viewsonic 24+24+19 >> 沿用
所以簡單說是這次升級的重點是
I7-3770k > 12700k 跟
Ram 16G > 32G
以下是個人測試遊戲FPS的對比影片,經過調整目前為9個
是參照網路上那些影片來製作,
經常看但沒嘗試過,實際結果弄得不太好,以後有機會再嘗試影片為1080p 60FPS
https://youtu.be/0ZXNGStGaGA
已經更新成有附上AVG FPS的版本
平均FPS列表 大多配置選中效能 無垂直同步
破曉傳奇 131 vs 117 -14 (雖然是負的,但體感上有微微的差,FPS穩定順一些)
FF7重製 116 vs 118 +02 (幾乎沒提升,感覺是看顯卡的遊戲,CPU光3770k就夠了)
萊莎3 67 vs 109 +32 (萊莎有30的提升相當多)
LOL 130 vs 315 +185 (老遊戲果然提升PFS超大)
古劍OL 38 vs 48 +10 (增加最少的,但體感上順暢平滑度真的好很多)
暗黑3 106 vs 64 -32 (跟破曉一樣,但這邊FPS的穩定性更明顯好更多)
殺手2 41 vs 179 +138 (大概物件較少,所以CPU提升非常明顯)
原子之心 64 vs 112 +48 (其實原本是很卡頓又經常跳格,升級後平順很多)
激戰2 36 vs 96 +60 (這個在人很多的地方,平穩順暢度有很明顯的提升)
3DMark 32 vs 46 +14 (有一部分的測試,不會跳格,但還不能到平滑的程度)
影片中測試的遊戲如有
破曉傳奇.FF7重製版.萊莎3.LOL.古劍Online(分三段)
暗黑3.殺手2.原子之心.激戰2.3DMark
其中提升比較多的是 (可以判斷,這些遊戲比較吃重CPU)
萊莎3.LOL.國淚.古劍.殺手2.原子之心.激戰2
其中古劍優化很明顯特別的差
比較不能理解的是,同樣設定下,破曉傳奇,跟暗黑3反而比較低
但其實體感上還是有比較順暢的感受
PS:經過有mkz6大大指導,從1%~0.1%再度觀看,就可以很明顯看出穩定性差別
感謝指出更正確分析的方式
其實我還有測試一些遊戲,但很多真的都鎖60FPS
一時間也找不到破除鎖定FPS的東西
然後跑分3DMark的部分 比樣本數的其他人來的低一些
感覺是個人的顯卡,HotSpot太高了,有機會似乎要在來重新上一下散熱膏
可能太久沒整理,有影響到或其他可能性等等,之後再研究了
心得部分
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其實升級後,其實是相當滿意,因為個人都只在1080P玩
而且幾乎,對比下,可能會想玩的遊戲,大概都可以順暢了
像是古劍真的平滑很多了,或許FPS上看起來提升不多
但實際感受差異很大,優化太差的遊戲真的只能靠硬體硬拉
要玩2077這個也沒問題,應該哈利波特那些也可以考量了
還有最近想研究的AI,或是少數時影片剪接這些大概都可以省下大量時間了
不然本來轉檔影片都要耗上一整天,
上面的影片,印象中1x分鐘的要轉檔1-2hr左右,現在則是5分鐘就可以了
覺得比較不足的地方是,個人對於能更省錢的方法知道得很有限
有的時候看到某些大大,真的都很會省
可能還要再多摸索研究吧
甚至像是,某一些顯卡可能都低於PTT二手版2-3k(看過有人這樣討論)
但到底從哪邊才可以避免買假貨的危險性又安全的入手到那些
會想發文大概是,看到最近好像也很多人都在出售10年前的配組像3770k等
感覺這段時期,很多人都在讓10年前電腦退役
或許分享一下自己的,可能有玩遊戲的人可以參考吧
之前沒什麼在這邊發文的經驗,如有失誤的地方再請告知謝謝
本來想說是單純分享一下測驗大家參考,
(最近在蹲看的時候,真的看到好多3770k的相關出售)
而很意外地能收到各位版友那麼多有幫助的資訊
有很多真的,多方面交流,獲取到更多還有滿多自己沒注意到的東西
真的很謝謝各種指點,也有更多的歸納與了解
有的部分個人也不是那麼清楚,畢竟因為遊戲而研究的成分還是比較多
能達成目的後,大多也不會在研究更多,不過在碰巧有遇到需要的人
也會盡可能的去協助,經過這次後,更感覺到,
真的是很多我沒想到的大神,真的謝謝w
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※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc), 來自: 1.161.121.15 (臺灣)
※ 文章網址: https://www.ptt.cc/bbs/PC_Shopping/M.1688029912.A.415.html
※ 編輯: kennim (1.161.121.15 臺灣), 06/29/2023 17:17:26
不然可能會直接考慮更高的板子,順便把SSD換一換
現在盡量壓在這個預算,我自己能取到最好的,大概就這樣吧
(其實還有一次機會,可以搶到12600k+z690,但我沒搶到..)
這方面的觀念還停留在舊的,有需要的時候才會跑去研究@@
所以現在新的顯卡一定要,Pcie3 4 5 以上的才能支援嗎
過去更換的話,主要都是有的零件用到壞掉了,不換不行
我挑的硬碟運氣沒那麼好,看有的認識的買一樣的,有能撐10年真的很好
至於那個我會注意,因為他們真的對這方面很嚴謹
不過任天堂也是現在少數真的把遊戲做的很多元性滿好的廠商的
(還希望Sony真的比較像以前那樣有競爭力)
而且當時的3770k or E1230 這些,如果不是很大的需求
其實現在大多需求還是都能滿足~
因為我升級後,其實我在win10下的感受,並沒有變快(可能要升ssd?)
這樣不如等很久一點,然後再好好換一次,這樣不用吃它們的商業策略了
除非有追第一線需求/工作需求的話,那就沒辦法了
相對比較不保值,但是想省錢又有一定效能的,真的是很不錯特別是cpu
最近的intel不知道是不是要等到14代才會比較明顯有發揮
很早以前我都用amd的,不過穩定性跟高溫這方面,以前滿有感受的
自從用了intel的,加上使用習慣開很多東西,
比對了一下這樣可以從本地買到也不錯,保固也還能到2026年5月多
這樣可能感覺比較有不同方向性參考(但還是看自己有玩的才能)
好像都要滿多次,才會有一次不擠牙膏的可能,希望那一次又快點到來
12700k在下面網站,CP值分數有125.34,現在有這個都可以比對一下哪一個買比較划算
(最近前面的都是AMD @@~但我還是先Pass它們)
https://www.cpubenchmark.net/cpu_value_available.html
但這樣也有缺點,用時間換,相比之下,開源比較多的,應該也不太需要這樣@@
雖然個人覺得,能開源又能省最好了
※ 編輯: kennim (1.161.121.15 臺灣), 06/29/2023 18:04:23
當時壞都是一部分一部分,那樣狀況一次整個換也不太划算
反正很多東西都沒壞,那就繼續一直用下吧,兩種方法都有自己的優點在
我自己是比較偏向這種就是了!看比較喜歡哪一種用哪一種
不過2013年那一次,就是整個換了,因為在那之前有很多東西都差不多了
然後還有一個原因是我的D14,有一個風扇有點半故障了
只能上往下吹,不能下往上,也不能右往左,才會更多顧慮@@
因為也有看到有壓不住的例子所以才會擔心,環境阿風扇,等等的很多因素
我自己對cpu的臨界大概是90度左右,可以的話最好都超頻+燒機要在80以下
比如說要超頻+穩定保持全速使用的話,真的還是會不太夠
超頻加壓換來的熱量真的多很多
至於目前我現階段就真的是不用擔心,因為就一般正常使用
但想穩定超頻,可能我還是需要做調整,像我的機殼其實只有2個,
以後有機會再來研究,嘗試多裝一些然後看看是否真的做到壓得住超頻的狀態
因為也確實有看到有人可以做得到的樣子~
目前沒預算了,等以後再看看囉,看板子那兩格有支援4代
有機會再來升,最近有朋友想升級PS5的SSD,所以也有再幫看
最近真的SSD真的便宜很多,跟以前比差太多了,
2T都快低於2000的時代,就等TLC品質不錯的開啟這扇大門了
所以好少這方面的資訊~
如果需求那樣就夠的話,這樣長期使用真的很省!!!
多觀察一下,真的可已在獲得更多資訊,謝謝你用數據確實只點出來
我還想說我現在win用滿久了,可能也會是不夠穩定也有影響
舊的cpu,從那個10年比較來看,真的會比較餵不飽顯卡
應該說,相對不同等級的cpu,真的會讓顯卡發揮很明顯越好的越多
像這個影片,光看他的FPS,在看這張卡,就會有點意外了,不過看到CPU就會了解
https://youtu.be/YnyzzK2W9bk
但那麼之前的硬體,都還能跑出一定的效果,真的不錯
大多需求夠的遊戲玩起來也是都還不錯
最近有在玩RPG Maker的 血怨也是,這種的都不用擔心
12400+一張好的顯卡,3DMark上的總合分數也有1w1
而且各方面的FPS測試都相當不錯
跑起來的效能可能有的都比我更好
很多遊戲還是顯卡比較吃重
網站上13400f 是2w5 你這個也是差不多快2w5
這個等級的性價比真的很不錯
順便也可以研究一些東西更細微一點
第一次遇到了,如果有機會在了解看看,現在還看不太透這種原由
你這樣升級也不錯,13500又比較有價值,z790這等級的版應該可以用好一段時間!
還真的都不知道,謝謝補充!!
不過更改了,使用傳統偵測開機類似的東西,就能抓到,所以最後是能直接開原本的win
最好要裝之前,先做好這樣的準備,個人這次剛好不用重灌能開應該也是
剛好能切的到,如果抓不到我原本有開機的ssd,最後也是要重灌了(已做好準備)
只是感覺相當的不明確,所以我也不太確定,不過謝謝你的指點,這樣稍微更了解了一些
不過有蹲到3090,至少以後有機會升級就可以直接上了!!3系列顯卡真的很不錯
不過出發點確實是單純想給可能類似的玩家參考,至於後續就沒多想了
效果跟貓貓很相近,這樣價位的風扇,感覺相當值得
不過既然現有貓貓就繼續用,如果有機會能實際接觸PA120,也會想看看
能到那個等級的感覺都不簡單
後面有特別需要真的都得找轉接的
很久以前也確實有用3770k裝過,不過那是有大神製作的特別版
現在應該除了特別需求之外,比較不會用到了
那種遊戲很吃重穩定度,關鍵時刻一個跳格,根本就不用玩了QQ
之前有的遊戲我電腦跑不動,也是玩PS4版本的,像是惡靈古堡
會有點好奇不曉得你的機殼風扇有幾個,我覺得能研究空冷並且壓得住的都很厲害
都要看AMD了,畢竟也沒有第三家
不然現在組一台動不動就要不少錢,就算ssd/ram那些便宜了很多
電壓1.1x比我低還能穩定4.7,但個人只能1.21才能維持4.5穩定跑,
不過1.25能穩定用5.5感覺也是相當不錯了,
我覺得1.2~1.27之間能穩定用的就最好了,
以後換版子再來研究看看我這顆能到多少了w
※ 編輯: kennim (1.161.84.203 臺灣), 07/01/2023 07:16:26
※ 編輯: kennim (1.161.115.242 臺灣), 07/12/2023 12:26:10
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