< 孕產兒安全週:李毅評醫師特別演講 >
各位好
我是威廉氏後人 – 李毅評醫師
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生產是一個女人前半生之中
數一數二危險的時刻
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妳知道嗎?
對於25-44歲的台灣女性來說
這幾年的十大死因之中
除了癌症、自殺、意外事故這些之外
妊娠、生產及產褥期相關死亡也總是名列十大死因之一
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台灣每年的孕產婦死亡率約為十萬分之十左右
也就是說
平均每年十五萬新生兒出生的話
就有十五名產婦因為生產而死亡
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而在地球上的其他醫療相對落後的角落
生產相關的孕產婦死亡率更是高達十萬分之五百左右
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根據世界衛生組織統計
全世界每天約有830名婦女死於妊娠或生產相關的併發症。
平均每兩分鐘
就有一位母親因為生產而死去
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當人們開始責備台灣生產過度醫療化的同時
人們卻忘記了
這些所謂的過多的醫療介入
卻也避免了無數孕產婦與新生兒的危險。
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生產是很危險的
需要高度的專業、有經驗的團隊、和許多先進的儀器設備
臨時發生的各式各樣危急情況更是數不勝數
胎兒窘迫、胎盤早期剝離、產後大出血、子癲前症與子癲症、肩難產、羊水栓塞
這些情況
都可能在短時間引起小孩或孕婦的死亡或引起終生都難以治癒的長期後遺症
當這些產科急症發生的時候
留給我們醫生處置的時間
往往卻只有短短的幾分鐘而已
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生產是很危險的
卻又是一個女人人生最重要的經歷與最難忘的回憶
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對於我來說
居家生產無法像在醫院生產一樣安全
但是否有可能
讓在醫院生產,
如同在居家生產一樣溫馨而且令人難忘呢?
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在守護安全的前提下
完成產婦對於生產的各種想像
是我一直在努力的方向
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因此,
我播放莫札特做為出生時的胎教音樂
我推行全程減痛分娩
我鼓勵由丈夫斷臍
更進一步的
我試著讓孕婦點播五月天
我試著讓丈夫參與接生
我試著讓小哥哥小姐姐也參與陪產的過程
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我鼓勵產婦和丈夫一起規劃
屬於他們的生產計劃。
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那麼妳呢?
妳對生產的想像是怎麼樣的呢?
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9/25 星期六 上午10:00 – 11:00
配合新光醫院孕產兒安全週活動
我受邀主講一小時:「關於妳生產的注意事項」
由於配合防疫規範
請想要參加的好朋友們事前報名
並配合防疫規範採梅花座聽講。
室內人數上限80人,
免費報名,免媽媽手冊,座位額滿為止
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“如果只論生與死,一個單胞胎的產婦生產,會有幾種可能的結果?”
“根據排列組合,一共有四種。”
“媽媽小孩都平安、媽媽平安小孩死掉、媽媽死掉小孩平安、媽媽小孩都死亡”
“但現實世界中,只有兩種結果”
“只有母子均安,和不是母子均安兩種”
“因為不管是媽媽還是小孩,任何一方出事”
“都是我們無法接受的結局”
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~ 威廉氏後人 – 李毅評醫師 ~
試管嬰兒懷孕成功率計算器 : https://haveababy.tw/predict/
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個人網站 : https://haveababy.tw/
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同時也有15部Youtube影片,追蹤數超過32萬的網紅Erin's Diary 艾琳的日常,也在其Youtube影片中提到,孕期40週肚皮全記錄!10 個月胖 20公斤,肉都長在哪?每一週都有不同的孕期反應 懷孕的時候一直記得每週都要紀錄,一直紀錄了7個多月,這支影片得來不易啊! 現在回頭看起來,我的天啊,怎麼一個多月前的我真的這麼胖 lol 我生小孩了!小龍女的誕生全紀錄👉https://youtu.be/kYyS6...
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🎊 文末有優惠碼
#原來我是泡芙人 ?!
🙋有沒人跟我一樣是胰島素阻抗!! 所以體脂肪超級高的??!
😭😭明明才48公斤,體脂卻飆高到36.9!!!!!!!
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不知道平常的飲食或生活習慣有什麼問題,才會導致這樣的結果?!
都想不到答案沒關係,快來 Cofit 我的專屬營養師 找專業營養師一對一分析
直接找出癥結點吧!!
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✅【我的體質概況】
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我從小到大都是屬於身材很嬌小的女生,157公分,體重除了懷孕時,幾乎沒有超過50公斤過~
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BUT!!! 就算我體重再瘦的時候,我的體脂肪ALWAYS很高~~~~
🙋🙋典型的 #泡芙人 就是我!!!!
我記得我小時候為情所困🤣體重掉到39公斤的時候,體脂肪也有25!!!
後來回到正常體重47、48時,體脂肪通常都在30左右遊走!!!
懷第二胎時不幸得了 #姙娠糖尿😭😭!!!!!! 開始了超健康的 #低GI飲食~
生完啾比血糖恢復正常後,立刻重新回到我最愛的 #澱粉 跟 #甜點 的懷抱!
體重雖然恢復正常,但 #體態 反而比生產之前更臃腫~~~~~
想說一定是體脂肪又給我飆高了!
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為了找出泡芙人的原因,趁著帕比開學後比較有空! 直接預約了Cofit #一對一專屬營養師 做健檢跟一對一分析~
Cofit的據點「初日診所」位在👉台北市中山區民生東路二段163號3樓
就位在行天宮附近~ 走路只要五分鐘😆
地理位置很好找~
室內空間窗明几淨非常舒適 <3
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✅【一對一分析之前的準備】
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和營養師進行一對一的分析之前
健康顧問會請我先填好兩份問卷(包含了超詳細的荷爾蒙體質評測、和飲食與生活習慣的調查!!)跟下載 Cofit App 用手機拍照記錄兩天飲食的內容~
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讓營養師了解我的日常習慣跟飲食狀況,並在一對一分析當天幫我進行詳細的分析,直接點出我平常飲食的問題點在哪裡、要怎麼調整吃法會更好!
這份 #荷爾蒙體質評測問卷 營養師會在面談時一起向我說明!
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✅【一對一分析過程揭曉】
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一對一分析當天會用專業的#inbody體組成計幫我做檢測(每個據點使用的機台不同,剛好初日診所使用的是Inbody型號)
量測後,會直接拿到一張完整的結果表,個人的體重、體脂率、肌肉重、內臟脂肪、BMI、全身的肌肉與脂肪分佈...等等都一覽無遺,超級詳細!!
沒想到我的體脂率竟然來到人生新高: 36.9😭😭
整個嚇死人!!!!!!!
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脂肪全部都集中在身體正中央XDD
肌肉量明顯不足~~~~~~~
以後老了還可能會有骨質疏鬆的問題!!
這也讓我意識到,為了健康陪伴我們家啾比帕比長大,身體健康問題真的是不可不慎啊!!
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當天幫我進行分析的
是超專業又親切的 廖容綺營養師 ~~~
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✅【荷爾蒙體質評測:直接點出體脂難降原因和應對方式!!】
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#荷爾蒙體質評測 主要分為六大型
營養師分析我主要屬於 #胰島素阻抗型,偏向 ‼️P+T型
像是吃飽後容易覺得累、精神不容易集中(尤其是下午茶時間)都是很明顯的徵狀!!
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一方面因為我的 #姙娠糖尿
所以胰島素在遇到 #高GI 的飲食時
容易分泌過多的胰島素,導致身體敏感度下降
多餘的血糖則容易很快轉變成脂肪😭😭
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三十分鐘內營養師直接找出我多年體脂超高的原因、也給了我改善的建議,嗚嗚真是相見恨晚啊啊啊
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每個人適合的減肥方式不同
為了讓我的身體能漸漸 #恢復敏感度
雖然產後姙娠糖尿沒問題了
還是要盡量維持 #低GI 飲食
並且盡量 #細嚼慢嚥 (當媽後 真的很容易為了搶時間囫圇吞棗啊!!!!)
讓血糖不要一下子提升太快!!!!!!!!
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✅【個人專屬瘦身計畫,營養師每天都幫你把關】
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除了單次的一對一飲食指導外,Cofit其實也有推出營養師手把手帶你瘦的 #八週課程
這次容綺營養師也特別為我量身訂做了專屬我個人的瘦身計畫
每天都會給我不同的階段性任務~
並且每天按照我的狀況來調整
建議每天要攝取多少份量、應該怎麼吃
每天三餐的 水、蛋白質、蔬菜、油脂、澱粉...的份量也都會幫我搭配好
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有營養師每天幫我監督三餐
加上同期一起減重的學員也都會在一個班級群組裡互相督促、交流真的會更有動力才執行我的低GI飲食~~~~~~~
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✅【減重不孤單,任何問題都可以跟營養師討論】
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有任何減重上的問題
容綺營養師也都會每天細心回覆~~~~~
重點是照著營養師的建議來吃! 其實並不會很難~~~~~
就算有覺得對自己難執行的部分,也都可以提出來跟營養師討論調整方法!!
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像我早餐可能就是一顆白煮蛋、加兩份堅果跟無糖豆漿用果汁機一起打就解決了!
盡量就是 #戒糖 #戒油炸物 #少精緻澱粉跟加工食物
多吃優質蛋白質長肌肉 跟盡量一天四份蔬菜!!
如果少吃一份蔬菜
可以在晚餐補吃回來都很有彈性~~~~~~
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謝謝容綺在這段時間裡給了我超專業的建議
又不會讓人有壓力!!
有彈性的健康飲食才能走得長久~~~~~~~~
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✅【現在預約與營養師一對一聊聊】
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Cofit 營養師在 北中南 各地都有服務,
疫情期間也有線上分析的版本
每個人適合的飲食及減重方法都不同
有專業營養師分析建議跟在一旁督促
絕對會比自己亂吃亂減來的更健康又能針對問題點解決!!!
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👉有興趣的朋友們可以看這邊
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即可以$350優惠價預約與營養師一對一分析囉!! (原價$599)
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懷孕25週胎動 在 烏烏醫師 Facebook 的最佳貼文
昨晚沒有跟到直播的朋友們,我把問題整理如下!
有跟到的也可以看一下就是了,因為昨天後來整個在閒聊XD
Q:打完疫苗才發現懷孕了,需要等滿三個月後再施打第二劑嗎?
不需要,目前並無證據顯示任何肺炎疫苗需在懷孕滿三個月後注射。但若你仍很擔心或被旁人極力勸阻,延遲至三個月後施打也無妨,尤其目前已經有證據顯示,AZ疫苗第二劑時間延長並不會影響保護力。
不過若是妳第一劑施打莫得那疫苗,我仍強烈建議盡可能在 6週內施打(須滿28天)避免影響保護力。
Q:打完第一劑AZ,發現懷孕了,第二劑可以打AZ嗎?
可以。目前孕婦施打coivd-19疫苗的首選是莫得那主要是因為有較大規模回溯性的研究支持,認為疫苗對早產、胎死腹中、胎兒生長發育並無影響,但不表示AZ不適合。事實上,英國目前仍建議第一劑打AZ的人,懷孕後第二劑仍應施打AZ疫苗。而國內CDC目前也尚未針對孕婦是否可以混打發表看法。
另外,目前已經有研究證實,AZ疫苗造成血栓的原因是免疫反應與血小板低下所產生,和雌激素無關,因此不只孕婦,長期服用口服避孕藥,異位寧,放置蜜蕊那等女性均可施打AZ疫苗,無需停藥。
Q:假使台灣CDC開放孕婦混打,我該怎麼選?
兩種都能選的狀況下,我會建議孕婦不要混打仍選擇施打AZ。因為雖有部分研究證實混打的中和抗體濃度高,安全無虞,但副作用也可能較強,且這些實驗暫時並無納入孕婦族群,抗體濃度高也不盡然能表示真實世界下,保護力就一定較高。因此我認為在孕婦身上混打仍需更多證據。
Q:和施打百日咳、子宮頸癌疫苗需間隔多久?
目前台灣CDC仍建議要相隔十四天。在施打時程安排上,我會建議以covid-19肺炎疫苗為優先,假設因此無法在36週前施打百日咳疫苗產生抗體過通過胎盤,則可考慮讓其他會接觸到新生兒的人,好比先生,長輩施打百日咳疫苗,利用家戶內的群體免疫保護新生兒。
至於產後子宮頸疫苗施打,相對不那麼急迫,我會建議完成兩劑肺炎疫苗後再安排施打。
Q:快生了,第二劑疫苗時間怎麼安排?
先提醒,雖然靠近預產期和產後這段時間很忙亂,但任何疫苗需施打兩劑才能獲得足夠保護力,因此千萬別放棄自己施打第二劑疫苗的權利。即使莫德那第二劑確實副作用較明顯,但並不會影響胎兒,胎兒也不會覺得不舒服。
只不過很多媽媽會擔心,施打日期靠近預產期,萬一打完後立刻有產兆,全身痠痛又發燒沒有力氣生產,也害怕因此無法打無痛。要先澄清的是,打疫苗後不能麻醉是毫無道理的謠言,因此不用擔心無法進行減痛分娩。
因為疫苗產生的副作用通常三天左右會緩解,因此可與醫師討論後將計畫性的催生、剖腹安排在施打疫苗三天以後。但若你已經有產兆,好比規律宮縮、破水或落紅那就延後到產後再施打。
若是以週數來考量,如果打第二劑的時間在38週前,我會建議在產前施打。38週後因生產機率高,則可考慮將施打時間延至產後。
不過,假設真的剛施打完疫苗就有產兆需要待產,也無須過度擔心。雖然各種副作用好比全身無力、痠痛,可能會讓待產過程較辛苦,但不至於影響到產程和胎兒安全,如果發燒甚至腸胃不適,待產中也可使用藥物緩解。
若第二劑施打時間是產後,我會建議安排在生產傷口疼痛指數降低,初步癒合沒問題時施打,避免傷口痛又行動不便還得承受疫苗可能的副作用。另外因莫得那第二劑施打後可能會發生手酸痛到舉不起來、發燒、頭痛,須考慮是否有人能協助育兒。若是在月子中心坐月子,也可能因發燒而得暫時和寶寶隔離。
@根據本週指揮中心記者會指引,第一劑以孕婦身份施打者,第二劑生完則需間隔十週,但仍能使用孕婦專案。因政策滾動式調整,若有疑慮,我會建議在預約前詢問第一劑施打之院所。
Q:懷孕後一直咳嗽,流鼻水,需要先篩檢才可以打疫苗嗎?
懷孕後因胃食道逆流,鼻黏膜擴張,過敏反應明顯,很常出現慢性咳嗽,打噴嚏等上呼吸道症狀,如果這些症狀過去就反覆出現,無須過度擔心仍可施打疫苗。但假使症狀合併發燒,或有相關接觸史,或這些症狀忽然出現非孕期慢性不適,我就會建議先進行快篩或PCR確認無感染,再考慮接種疫苗。
懷孕25週胎動 在 Erin's Diary 艾琳的日常 Youtube 的最佳解答
孕期40週肚皮全記錄!10 個月胖 20公斤,肉都長在哪?每一週都有不同的孕期反應
懷孕的時候一直記得每週都要紀錄,一直紀錄了7個多月,這支影片得來不易啊!
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時間軸
0:00 搶先看
0:10 看不出懷孕時期
1:25 18w肚子開始慢慢變大
2:27 靈活的孕婦
3:05 23w 子母線開始出現
3:53 26w 走路開始外八
4:47 29w 開始長孕期癢疹
5:11 30w 胎動頻繁+開始變成不靈活的孕婦
6:37 33w 孕期大水腫
8:22 37w 孕期癢疹大爆發
10:42 小yuki誕生
10:56 產後三天肚皮狀況
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其實在二寶秦秦出生以後,我們就有考慮家中要有洗碗機的出現,但當時沒考慮太多,就是想裝櫥下式的洗碗機,訂了之後發現家裡裝不下,忍痛又把它退掉🥲
一波三折,到了最近三寶出生,疫情嚴峻,每天都在家用餐的情況下,終於入手「獨立式洗碗機」!
「不買還好,一買後悔,後悔沒有早點買」😭
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