< 來函照登系列:關於試管嬰兒胚胎植入的一系列迷思 >
各位好
我是威廉氏後人 – 李毅評醫師
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事實上
試管嬰兒除了前面需要打針取卵、體外受精、跟進行胚胎植入之外
當完成胚胎植入到子宮之後,
跟妳爸媽懷妳的自然懷孕過程
是完全一樣的。
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胚胎會停留在子宮裡面
等到內膜著床窗期打開後
著床進入子宮內膜中
並逐漸發育出胎盤跟胎兒。
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這個世界上的試管植入後的迷思有千百種
請各位不要以訛傳訛、自己嚇自己
尤其植入後千萬不要一直躺著
植入後長時間的平躺、臥床是完全不必要的
不但無益
而且有害。
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植入後完全沒有平躺,
跟植入後盡可能平躺兩週的人比起來
正常生活的那一組懷孕率還比較高。
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這是可想而知的
越正常的生活
越健康的身體
越放鬆的心靈
越容易順利懷孕。
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除了不要每天像打金牌賽這樣劇烈運動,
不要日夜操勞
不要服用來路不明的藥品
不要吸菸喝酒
不要用錯藥物
除了這些之外
越正常的生活
越平常心的心態
越容易成功
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妳看
問這個問題的姊妹
同時也問了我好多網路上看來的植入迷思
我全部跟她說不要管那些千奇百怪的限制與迷思
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事實證明
她今天驗孕,懷孕指數HCG = 463
真是可喜可賀、可喜可賀
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“請把自己當作一個自然懷孕的正常人”
“試管嬰兒的著床過程跟一般自然懷孕的著床過程,是完全一樣的。”
“正常生活、正常睡覺、正常吃飯、正常走路、正常洗澡、正常上廁所,就可以了”
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~ 威廉氏後人 – 李毅評醫師 ~
試管嬰兒懷孕成功率計算器 : https://haveababy.tw/predict/
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個人網站 : https://haveababy.tw/
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同時也有23部Youtube影片,追蹤數超過13萬的網紅Sunny Huang - IBCLC,也在其Youtube影片中提到,8月份回覆留言內容:親餵媽媽如何在沒有爸爸協助下獨立戒夜奶、寶寶不夜奶媽媽如何達到半夜供需平衡、寶寶奶量時大時小該如何調整、寶寶2個半月媽媽每次擠奶最多30ml是否天生沒奶、卵磷脂可以增加奶量/解決脹奶/塞奶/硬塊嗎、因為會導致寶寶不愛喝水嗎、7個月大的寶寶可以適用"如何建立寶寶健康作息"中的做法嗎...
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【子宮鏡處理不完全性流產(小產沒有乾淨)】
中山醫學大學附設醫院
婦產部副部長 沈煌彬醫師
現代的社會比較開放,服用RU486的病人數也比以往多很多。只是藥物流產還是有一定失敗的比率。萬一藥物流產失敗,就需要接受真空吸引手術或是吃子宮收縮藥物。
經過我的病人介紹,那天她來到我門診,橫跨了兩個縣市。她兩個月前服用RU486之後一直大量出血,已經流了兩個月,當中也接受過手術治療,收縮藥也吃了一個多月。
幫她驗懷孕指數(hCG)也只有很低的23,但是超音波上看到內膜上有一個白色亮點在跟我打招呼。我跟患者說,那麼多傳統方法你都做過了,既然你來到中山附醫,我們用子宮內視鏡進去看一下好不好。
其實有些醫師會覺得這樣的個案,做子宮鏡有點小題大作,但是患者已經出血兩個月了,不做也不行。鏡頭一進去,真的看到一個一公分左右的殘留物卡在子宮角落,我趕緊把它勾出來。
三天後,出血就停止了。
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< 驗孕大小事 >
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各位好,
我是威廉氏後人-李毅評醫師
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近期受到疫情影響
許多進行口服排卵藥、人工、試管療程的好朋友們
只能自行在家驗孕
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不管是備孕新手、備孕老手,甚至避孕族群來說
驗孕都像是在等待開獎
不論你心中的頭獎是什麼
心裡都是戰戰兢兢
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而在不孕症最常遇見的狀況有二
一是提早偷跑驗孕開獎
二是用排卵試紙來驗孕開獎
其實太早偷跑驗出來的結果並不準確
由於懷孕指數hcg是由胚胎的絨毛分泌
所以必須等著床成功後才有可能驗到
如為人工授精療程,在精子植入後14天就可以驗孕
如為試管嬰兒療程,驗孕時間則依照植入的胚胎而定
可能為植入後的11天或13天
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真的很急很急很想知道有沒有成功(成功懷孕或成功避孕)
最快的驗孕時間及排卵試紙驗孕的真相請看:👉 http://bit.ly/health01OB003
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~ 威廉氏後人 – 李毅評醫師 ~
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懷孕指數 在 Sunny Huang - IBCLC Youtube 的最佳解答
8月份回覆留言內容:親餵媽媽如何在沒有爸爸協助下獨立戒夜奶、寶寶不夜奶媽媽如何達到半夜供需平衡、寶寶奶量時大時小該如何調整、寶寶2個半月媽媽每次擠奶最多30ml是否天生沒奶、卵磷脂可以增加奶量/解決脹奶/塞奶/硬塊嗎、因為會導致寶寶不愛喝水嗎、7個月大的寶寶可以適用"如何建立寶寶健康作息"中的做法嗎、追奶後奶量沒增加需要去醫院照超聲波嗎、該如何改善1.5個月寶寶早上到晚上都要抱睡的習慣、晚上擠的奶早上喝會否導致寶寶嗜睡/冷凍的存奶營養是否不符合寶寶不同年齡的需要、順產時的側切和撕裂不痛嗎、小白點已破有奶水排出但乳頭疼痛怎麼辦、孕期醫生發現乳房有硬塊應該斷奶後拍X光或擠奶期想辦法先把奶通開、4個月開始刷牙該如何排進睡前儀式、寶寶最近晚上9點睡到5點很久沒吃OK嗎/若吃米糊後拖更晚才吃奶媽媽該如何排奶、擠奶器導致的乳暈腫痛可以用哪些藥膏、寶寶何時跟大人分房睡比較好、若寶寶趴睡可以減少Tummy Time嗎、寶寶剛出生黃疸指數偏高該怎麼辦、1歲多寶寶不喝鮮奶怎麼辦、寶寶邊喝奶邊拉屎之後就不認真吃了怎麼辦/2個半月寶寶很少給feeding cue怎麼辦、懷孕30周有初乳要先擠出來嗎、給寶寶3-5分鐘自我安撫時家長應該在身邊或離開、寶寶平常會自行入睡但遇到媽媽就失敗怎麼辦、沒經過睡眠倒退期真的需要擔心嗎、9個月寶寶匍匐前進算爬嗎、3個月親餵寶寶不接受奶瓶可以給學習杯喝奶嗎、清理鼻子時可以用棉簽嗎、排脹氣裡的脹氣指的是colic嗎、1歲後寶寶睡前喝鮮奶需要刷牙嗎、寶寶出生半個月是每4小時喝一次奶嗎、寶寶吃副食品沒碰到嘴巴旁邊皮膚但還是紅腫是食物過敏嗎、3個月母奶寶寶每天大便2-3次正常嗎、寶寶若食物不耐或過敏母乳媽媽需要忌口嗎、寶寶會爬後開始練走可以用walker嗎📢 快來訂閱我的頻道:http://bit.ly/2kttyum
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懷孕指數 在 茜茜與人夫謙 Chien&Chien Youtube 的最佳解答
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這次回到診所進行第2次的身體指數測試,其實有點害怕,因為茜茜不算是很乖的學生,生活作息超不正常,而且打從一開始我就說我絕對不能靠運動瘦身(因為身為媽媽真的沒時間),再加上生產完不過半年的時間,老實說我真的沒什麼信心能夠瘦下來!
好加在「宋晏仁」醫師真的很專業,讓我真的體重有減輕,還給了我們很多除了瘦身以外,對於健康這件事有額外的見解,真的是讓我跟人夫謙無痛減重💪
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懷孕指數 在 果籽 Youtube 的最讚貼文
Angela在鮮紅色的藥丸包裝擠出一粒圓扁的藥丸,這就是她每日服用一次的甲狀腺藥物。現年29歲的Angela,已經服食該藥逾兩年,至今依然未斷藥。她透露,醫生曾建議可轉飲碘水或做手術,但她仍沒有這個打算,並期望「希望我可以乖乖食吃藥就會冇事了」。
嚴重可致心臟衰竭 呼吸也會肥
甲狀腺亢進是都市人常見的慢性疾病,輕則會影響情緒及外觀,重則可導致心臟衰竭及心律不正。「連呼吸都會肥」,原本是一句女生閒話自嘲的句子,在當年只有25歲的Angela身上,卻是無盡折磨及絕望的始源。
情緒低落壓力大 健康每下愈況
Angela形容自己4年前的生活並不如意,與前男友關係及主要為名牌時裝品牌舉辦活動的工作開始碰壁,令她的情緒長期低落。當時Angela的工作非常忙碌,工作至凌晨三四時是常事。「但當時依然重視收入,當時對我而言,賺錢最重要。」最終,Angela還是與前男友分手,但之後她就開始發現自己的身體出現多種毛病。
有一日,當Angela行至一條每天上班都會途徑的樓梯時,發現自己走到一半已經開始氣喘,並心跳加快,「當時我只暗忖自己是否『虧虧地』,但我沒有意識到自己生病了。」
漸漸Angela亦開始聽到越來越多同事跟她說同樣的話:「你做咩肥咗嘅?」「你點解樣衰咗咁多嘅?」起初她以為是自己胖了,就開始比以前做得更多運動,例如跑步、健身,甚至近年熱門的減肥運動——HIIT高強度間竭性訓練。但每次Angela做高強度運動時,心跳都異常地快,「快得整個人都感到不適」。
頸部現浮腫 確診甲狀腺亢進
Angela慢慢發現自己身體更加浮腫起來,伴隨着同事及朋友日復日的關心與批評,她開始分不清是自己胖了,還是自己太在意別人看法而造成的假像,「有啲大話你講一百次都以為係真啦,何況每日都有人係咁重覆話你肥、話你腫」。
在半年後,Angela的朋友發現她的頸部開始浮腫,在朋友的勸告下,她終於看了第一次內分泌專科醫生,她當時已經確診甲狀腺亢進。然而,由於Angela曾有藥物敏感,所以她最初選擇了接受一年的中醫治療。但Angela的病情並沒有好轉,「後來發現自己的眼都開始凸出,那時就知道自己真的要再看西醫了」。一年後,她的甲狀腺指數如三碘甲狀腺素(T3)及四碘甲狀腺素 (T4)都過高。她的T3指數比正常人的1.88至3.88mmol/l高至30mmol/l,T4比正常人的0.7至1.8mmol/l高至4mmol/l。「當時醫生跟我說,如果我再不食藥,心臟就會負荷不到,就會死。」
荷爾蒙過盛致新陳代謝加快 成心跳加速症狀
內分泌專科醫生丁昭慧指,甲亢患者會因為荷爾蒙過盛而導致新陳代謝加快,一般病人會有心跳過快、脾氣暴躁、消瘦、水腫、食慾暴增、大便頻密等問題。若病人有眼球凸出的症狀,已算是較嚴重,必要時可能要以進行手術治療。
丁昭慧指,現階段醫學界未知道甲亢的明確成因,但有研究指壓力有可能誘發甲亢。甲亢患者年齡層廣,由20到60歲以上不等,而女患者人數比男性多約四分一。
甲亢主要分兩種,分別是免疫能力異常而造成抗體,刺激甲狀腺而造成過多甲狀腺素的格雷氏病 (Graves’ Disease),較年輕患者是這種原因誘發甲亢;另一種是甲狀腺結節,較年長的患者,尤其患有俗稱「大頸泡」的甲狀腺脹大也會誘發甲亢。
藥物可控制 手術可根治
Angela現在每天所吃一顆的甲狀腺藥物,是其中一個可以控制甲狀腺亢進的方法,但每人的身體狀態不一,故每位患者都要經歷試藥的階段。「一開始我需要一天食15粒藥,後來才慢慢減少」。
除了藥物控制外,病人也可在醫生建議下飲碘水,根據世衞所指,有研究指明碘鹽可以減少甲狀腺體積,減輕甲亢病情。醫生也可以手術切除部份或全部甲狀腺以根治問題。
甲亢女患者有可能因為荷爾蒙分泌而影響經期,丁昭慧指,經期不準確的確會令女患者較難懷孕,而女患者流產風險也會相應增加。Angela則指自己原本也希望生育,「當時聽到當然會感到不開心,但最重要還是男朋友的支持和理解」。
減肥無助甲亢肥腫症狀
確診甲亢之前,Angela最在意自己在外觀上的變化。她形容當時的處境的確令自己感到很無助,「如果我真的胖了,至少我還可以去減肥」,當時Angela嘗試過控制飲食、戒酒及做運動,但身體都依然不停發脹,「但我當時都不知道原因為何,這才是我絕望的原因」。被問到會否期望自己食藥後,外觀會回復到原因的狀態,Angela表示「不敢想」,「有些人能夠回復原本的模樣,但我現在眼部還是有點凸出,有時看到還是會覺得有點點不高興」。
患甲亢喚醒健康生活模式
不過Angela指,她並不會抱怨自己患有這個病,「這個病令我更加正面」。甲亢讓她放棄了原本作息不定時的工作,當上瑜伽老師,令整個生活節奏都慢下來,她在考瑜伽老師牌的課程,學會調節自己的呼吸,在情緒波動時,一呼,一吸,就是令她放鬆的節奏。
現在Angela的甲狀腺素亦已經回落到正常水平。相對以前的生活,Angela形容現時的工作雖然都忙碌,每天都要游走三區教授瑜伽,但她形容現在的生活是「忙得有意義」,她亦開始享受現時結合運動與職業的健康生活。
影片:
【我是南丫島人】23歲仔獲cafe免費借位擺一人咖啡檔 $6,000租住350呎村屋:愛這裏互助關係 (果籽 Apple Daily) (https://youtu.be/XSugNPyaXFQ)
【香港蠔 足本版】流浮山白蠔收成要等三年半 天然生曬肥美金蠔日產僅50斤 即撈即食中環名人坊蜜餞金蠔 西貢六福酥炸生蠔 (果籽 Apple Daily) (https://youtu.be/Fw653R1aQ6s)
【這夜給惡人基一封信】大佬茅躉華日夜思念 回憶從8歲開始:兄弟有今生沒來世 (壹週刊 Next) (https://youtu.be/t06qjQbRIpY)
【太子餃子店】新移民唔怕蝕底自薦包餃子 粗重功夫一腳踢 老闆刮目相看邀開店:呢個女人唔係女人(飲食男女 Apple Daily) https://youtu.be/7CUTg7LXQ4M)
【娛樂人物】情願市民留家唔好出街聚餐 鄧一君兩麵舖執笠蝕200萬 (蘋果日報 Apple Daily) (https://youtu.be/e3agbTOdfoY)
果籽 :http://as.appledaily.com
籽想旅行:http://travelseed.hk
健康蘋台: http://applehealth.com.hk
動物蘋台: http://applepetform.com
#甲亢 #甲狀腺亢進 #肥腫難分 #瑜伽 #減肥
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懷孕指數 在 Re: [問題] 幾週照得到胚胎? - 看板GoodPregnan - 批踢踢實業坊 的推薦與評價
(原文恕刪 文長慎入)
您好 小弟鍵盤婦產科:威廉氏後人-李毅評醫師
我能夠理解備孕版友們的心急
總想著能夠越快知道越好
最心急的有聽過植入當天晚上就驗孕的也有
而且還陽性! (這可能嗎?)
到底什麼時間點驗孕才驗的到呢?
超音波又什麼時候看得到胚囊呢?
什麼時候能聽得到心跳呢?
我想 這是每一位備孕婦女都必然面對的問題
我在此做一個總整理 提供給大家
以下是西醫觀點
其他中醫、民俗療法、隔壁阿姨說法等各種其他驗孕法就自由心證囉
----------------------驗血驗尿 b-HCG 篇----------------------------------
("以下所有的天數計算 都以月經來潮的第一天算第一天")
首先 先跟各位說明
驗孕是檢驗HCG (人類絨毛膜促性腺激素)
由於中文名字很長又很難理解
以下就用他的俗名作溝通:”懷孕指數” (HCG)
除了極少數的特例之外
(如:分泌懷孕指數或懷孕指數類似物的腫瘤)
不然,一般人身上是驗不到懷孕指數的
(這是真的 不信的可以請先生驗尿看看
如果先生驗孕陽性 一定要趕快去看醫生喔!!!)
“懷孕指數”:顧名思義是人在懷孕期間才會出現的一種賀爾蒙
可以由血液或尿液中檢驗出來
懷孕指數是您的胚胎的絨毛分泌的
所以必須要等著床成功之後才有可能驗到
研究指出
最少要在排卵後的6-8天
懷孕指數才可能出現在母體的血液中
(也就是說 植入當天晚上或排卵日當天是一定驗不到的
如果驗到了 一定是懷孕以外的其他原因)
至於最早最早什麼時候驗的到呢?
在一些週期極短的女生身上
有可能在第8天就排卵了 (一般平均是第14天)
對於這樣的女生
有可能在月經第16天就驗到懷孕
(這在一些排卵試紙、驗孕試紙 傻傻分不清楚的人身上發生過)
至於其他人工授精或試管嬰兒的呢?
原則上破卵針日後34-36小時會排卵
排卵日後一週 可以驗的到有無懷孕
也就是植入後再大約一週後 (植入時間大約是排卵日後幾天)
有機會驗到懷孕
另外
在一般的月經週期的婦女 (28 – 35天)
有機會在第21天左右驗到 (此時約懷孕三週)
但對於週期特別長的婦女 (>40天者)
就沒辦法輕易的正確知道排卵日到底為何時
也就可能在第21天驗孕陽性 (其實是驗到排卵也說不定)
這時又得提一下 LH跟HCG的問題
市售的排卵試紙 原則上是以驗LH為主
出現LH驟升後會排卵 (這也是破卵針的原理)
但LH跟HCG長得很類似
有時市售的試紙根本分不清楚
所以才會有廣為流傳的 "剩下的排卵試紙可以驗懷孕"這樣的說法
驗孕棒上淺淺的兩條線也可能是破卵針或其他的針劑所殘留的荷爾蒙
所以太早驗其實很容易出現誤差
當然啦
最簡單的方法還是
當月經該來而沒來的時候 (此時約懷孕四週)
就是驗孕的時候
而驗孕大概隔週驗一次就可以了
不用天天驗
也不用早晚驗
(晨尿、夜尿、任何時間的尿都一樣)
正常來說
懷孕指數每29-53小時 (大約一天半) 會上升兩倍
直到出現心跳為止
出現心跳之後 懷孕指數就不重要了
可以直接由胚胎大小做懷孕週數的測量
若上升速度極慢者
就要小心胚胎不良或子宮外孕的可能性
------------------------早期超音波診斷篇------------------------------
超音波的部分就比較單純
超音波分為陰道超音波跟腹部超音波
陰道超音波比較準
可以在更小的週數作確診
也不受脹尿、腹部脂肪等等的影響
一般來說
以月經來潮的第一天視為懷孕第一天
(對啦聰明的您一定會發現懷孕週數與胚胎實際週數差了大概兩週
但傻傻的婦產科醫師就這樣一直將錯就錯的使用下去了)
在懷孕 4.5-5週時
就可以以陰道超音波看到懷孕胚囊
在懷孕5.5-6週時
可以由陰道超音波看到心跳
腹部超音波的話
可在懷孕七週看到心跳
若是門診診間常放置的都普勒胎心機的話
都普勒胎心機最快也要7週才聽的到
大部分8-9週較容易找到
---------------------------不正常懷孕--------------------------
如果驗到了懷孕
在第5週還沒辦法在子宮內找到懷孕囊的話
這時就要小心是子宮外孕的可能性
當然也有可能是已經流產或者是週數根本還沒5週
那要怎麼知道呢
原則上這時候得靠血中的懷孕指數
如果指數<1500
陰道超音波看不到那是正常的
可能只是週數還沒到而已
可以再追蹤看看
如果指數 > 1500-2000
還看不到的時候
就要高度懷疑子宮外孕喔
當然也有可能是已經流產了
所以有的時候得再抽血追蹤指數才知道
至於萎縮卵(俗稱"空包彈")
如果在子宮內看到懷孕囊
但若是到7-8週
陰道超音波都還是沒看到心跳的時候
可能就要高度懷疑是空包彈的可能性了
而這樣的情形
超過一半都是胚胎本身的異常造成
也請不要過度自責喔
至於其他常聽到的情況
如淺著床、著床失敗、化學性懷孕等等
都是指驗孕驗到懷孕
但超音波始終沒有看到懷孕囊
可能是在超音波還沒看到以前就流產了
這樣的情形在備孕的版友中一定也很常聽到
如果反覆有這樣的情形
務必要尋求醫師諮詢喔
這類型的詳細情形可以參考小弟在版上的另一篇
● 5549 m19 5/08 MrWilliams R: [問題] 無心跳人工流產一次,建議驗免疫嗎?
參考資料:UpToDate, 婦產科教科書
以上 關於驗孕問題的總整理 提供各位參考
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