胎寶寶越來越大,媽媽的內臟都被擠到哪裡去了?
懷孕後肚子一天一天大起來,寶寶是健康成長了,那麼准媽媽的內臟去哪兒了?
孕期最明顯的一個特徵就是隨著胎寶寶一天天的長大,孕媽媽的肚子也會慢慢被撐大。有人會好奇,當胎寶寶長大的時候孕媽媽的內臟去哪了?
實際上在這個過程中孕媽媽是非常辛苦的:胎兒長大的過程會將子宮慢慢撐大,當腹腔內有限的空間無法滿足子宮的擴展之後,它就會擠壓內臟的空間。所以,隨著胎寶寶一天天的長大,孕媽媽的內臟都被壓縮它的空間,同時孕媽媽會出現一些孕期特有的症狀。
胎寶寶越來越大,媽媽的內臟都被擠到哪裡去了?
在孕期,尤其是孕晚期的時候,孕媽媽肚子基本上是以包裹著胎兒的子宮為主,其它內臟都被壓縮到腹腔的周圍。特別是對腸、胃、膀胱以及脊椎的壓迫最為明顯。同時孕媽媽還會因為這些變化出現身體的一些不適。
胎兒發育後,孕媽媽的胃部會被向上擠壓,使它的空間越來越小。許多孕媽媽在孕期常常會出現沒有食慾或者飯量劇減的情況。很大一個原因就是孕媽媽的胃容量被壓縮了,吃一點東西就感覺飽了,吃不下了,但是也會餓得更快一些。
腸道也會在胎兒發育的過程中被擠壓到腹腔的兩側和上面。擠壓會使腸道的蠕動和消化功能變弱,也會在一定程度上使孕媽媽在整個孕期沒有食慾。所以,建議孕媽媽在飲食方面要少食多餐並進行適量的運動,以保證胎寶寶生長發育所需要的營養供給。
孕媽媽在孕晚期還有一個現象就是出現尿頻,這是由於膀胱受到擠壓所導致的。膀胱在受到胎兒的擠壓後容量就會變小。當代謝出少許尿液之後就會出現尿意,從而導致尿頻。這樣一來,在白天倒無所謂,一旦在夜晚出現尿頻的話, 整個晚上都會睡不好覺。
胎兒的成長出會使孕媽媽的脊椎出現彎曲變形。孕晚期的時候胎寶寶已經基本發育完成,它的體重也基本上接近新生兒的重量,再加上子宮中大量的羊水,使得孕媽媽的肚子重量會非常大,而且突起的肚子會使孕媽媽整個身體的重心向前移動,從而使孕媽媽的脊椎受到巨大壓力而出現變形和彎曲。
以上身體上的變化都會引起孕媽媽許多的不便和難受。除了以上提到的食慾下降、尿頻之外,還有腰酸背痛、入睡難、便秘、行動不便等。
子宮的變化最為驚人
一、孕早期:子宮看起來像個柚子
懷孕4周:在最初的懷孕1個月時,准媽媽的子宮大小、形狀跟懷孕前相比,基本沒有特別的變化。但子宮壁開始變得柔軟、增厚,看起來大概雞蛋的大小。這個時候開始,准媽媽體內激素分泌失衡,比較敏感的准媽媽也相繼出現噁心、嘔吐等早孕症狀,有部分准媽咪還會身體疲乏無力、發熱、畏寒等。
懷孕8周:隨著孕周的增加,准媽媽的子宮壁逐漸變軟,宮頸變厚,以保護子宮。一般懷孕8周-12周時要進行第一次產檢,項目通常包括問診、測量體重和血壓,聽胎心,驗尿,驗血,檢查子宮大小等。
懷孕12周:在懷孕3個月的時候,准媽媽的子宮看起來就像個柚子,子宮隨胎兒生長逐漸增大,宮底可在恥骨聯合之上觸及到,增大的子宮開始壓迫位於前方及後方的膀胱和直腸,膀胱容量減少,出現尿頻,總有排不淨尿的感覺。
二、孕中期:子宮增大擠壓內臟
懷孕16周:進入懷孕第4個月的時候,胎兒生長的速度加快,子宮開始長大並長出骨盆,子宮四周的韌帶由原來鬆弛狀態變為緊張狀態,不少准媽媽在下腹部子宮一側或雙側,都會感覺有些腹痛,呈抽痛、脹痛和下墜感,但一般不會對懷孕構成威脅。
懷孕20周:懷孕5個月,准媽媽的子宮日漸增大,將腹部向外擠,致使肚子向外鼓脹,准媽媽可以再肚臍下方約1.8釐米的地方能夠很容易就摸到自己的子宮。到了懷孕6個月時,子宮現在已經到了肚臍上約8釐米的上方。這個時候,子宮增大快速向上擠壓內臟,所以幾乎全部的准媽媽都會面臨胸口憋悶、呼吸困難等症狀,於是,准媽媽開始選擇側臥的睡眠姿勢。
懷孕28周:到了第7個月的時候,准媽媽腹部隆起明顯,宮底繼續上升,子宮高度為24-26釐米,身體為保持平衡略向後仰,腰部易疲勞而疼痛。這一時期,准媽媽的體重迅速增加,每週可增加500克;同時增大的子宮對盆腔壓迫加重,使下半身靜脈回流受阻程度加重,若不注意可能出現痔瘡。
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產後收腹帶不為修身,為保持內臟緩緩歸位
由於在懷孕期間,子宮的增大對內臟造成擠壓,而產後,子宮立即變得空虛,之前被抬起的內臟隨即下垂,同時由於體內的體液比孕前增長了近1/3,細胞也相對增大,更加重了內臟的下垂。
所以在產後,大家最要注意的就是使內臟復位。非常關鍵的一環,就是要記得捆綁腹帶!除了睡覺時,每天早晨起床、午飯前和晚飯前都要用收腹帶才能使體形迅速恢復,預防胃下垂和懼冷症。材料要用棉布或麻布,不要太緊以免影響血液循環。
產後即常坐起或走動。也因地心引力的關係,將造成鬆垮的子宮收縮不良,引起子宮下垂,即很有可能是所有婦女病的根源!
而原本即為內臟下垂體型者,亦可趁坐月子期間勤綁腹帶來改善。產後收腹最怕捆裹太緊,特別是寬大笨重的腹帶和紗布繃帶類,最容易捆裹太緊,不僅不舒適,還會影響血液循環,壓迫胃腸和內臟,使用這類腹帶一定要注意。
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《神啊,請給我多一點時間》
今天,我要說兩個故事。
(唔,如果你一看這個標題就想起金城武和深田恭子,那就證明你跟叔叔一樣年輕。)
~~~~~~~~~~~~~~~
(1)
何叔叔現年60歲,因為背脊痛了三日,不能行動而來求診。
「你有扭傷過、撞到過背脊嗎?」
「有呀,幾天前看不到地上有水,踩上去就滑到了。」
「這麼大意呀,不要緊,幫你照X光,收你入觀察病房住一晚,明天做點物理治療就讓你回家。」
「啊醫生,我也不想的,但最近很虛弱,胃口很差,這幾個月輕了12磅⋯⋯」
「那你有看過醫生嗎?」
「上個月我來看過,寫了封信去外科,要一年多後才可以看。」
「你上次有驗過血,糖尿病和甲狀腺哪些嗎?」
「沒有呀。」
「大便習慣有改變嗎?」
「一直都不定時的。有時一天幾次,有時幾天一次。」
「唔⋯⋯反正都留醫,驗點血看看吧。」
X 光回來,肺部很清,背脊骨也沒有甚麼問題。
初步那些驗血報告也沒有貧血和糖尿,肝腎功能也是正常。
經過一日多的物理治療很,何叔叔就出院回家了。
然而,有一份驗血報告是5日後才會回來的——癌指數CEA——高了20倍。
結合體重輕了12磅、大便習慣紊亂的病徵,我立刻寫了一封新的轉介信,要何叔叔去一趟外科把預約提早。
十天後,何叔叔見到了外科醫生。
再過一星期,大腸鏡發現了一個10厘米大的腫瘤在結腸內。
兩星期後的掃瞄,證實腫瘤尚未四周擴散。
有結果後,外科和腫瘤科醫生會診,決定先打化療把腫瘤縮小,然後再動手術切除。
距離那次背痛入院,大概過了一個多月。
(2)
35歲的Amy Gurung 因下腹疼痛和陰道出血,而被分流至婦產科檢查室。
在香港的尼泊爾人,大部分都是啹喀兵(Gurkha)或其的後代,跟隨英軍駐守香港。
1997年之後,就選擇定居在此,不回家鄉了。
雖然我的英文算不上是很了得,但Amy和丈夫的英語也實在是有限公司。
「那你上一次月經是何時啊?」
「12月25日。」
「那你何時開始出血呢?」
「1月8日,斷斷續續的。」
「但那出血量有多少?一天要換多少塊?」
「一點點而已,就是去小便時換到一些啡色的。」
「唔,那你最近有過身孕嗎?」
「很久之前了。」
「我意思是:最近一兩個月呢?」
「沒有,沒有啊。」
「因為你發燒39度,所以要直接的問你,有沒有試過小產或者墮胎呢?」
「不不不,這些都沒有。」
「那你小便頻密嗎?有痛嗎?有血嗎?」
「沒有。」
「那你有咳嗽、流鼻涕、喉嚨痛嗎?」
「都沒有。醫生我沒有胃口,不想吃,反胃呀。」
「唔⋯⋯你先躺到床上去。」
直覺已經嗅到有一陣「腥味」(Fishy)。
我小心地檢查Amy 的肚子,軟軟的,上腹、小腹、腎位都都沒大礙,但右下腹有強烈壓痛。
「嗯?真的假的?」
然後,我再把Amy的右腳提起,她的腹痛加劇。
「唔⋯⋯這不是婦科病了。」
我再為Amy照超音波:子宮無懷孕的現象,也無殘留物,腹腔和腎臟都無積水⋯⋯
再加上小便無尿道炎、驗孕陰性,答案已經呼之欲出。
盲腸炎。
~~~~~~~~~~~~~~~
故事說完了。
我不是要「認屎認屁」、吹噓自己往臉上貼金,因為找到正確的診斷,是作為醫生應該要負的責任。
我想借此說明一個道理:急症室是危機四伏的。
對,何叔叔和Amy 是兩個我成功捉得住的例子,但我相信自己也試過讓漏網之魚跑掉,然後害其他同事為我收拾殘局。
即使是醫護學生、又或者是學識較多的市民,見到上述何叔叔和Amy的症狀,我相信也能夠作出一些合理的推斷。
因此,對於醫生來說,若然只要有足夠的時間去聆聽,我相信也可以輕鬆地找到答案,減少誤診的機會。
我再說三次,只要有:
足夠的時間
足夠的時時間間
足夠的時時時間間間
當然,我可以每位病人都問夠15分鐘,但眾所週知這是不可能的,因為後面的病人會等不及,會惡化的。
在急症室工作,考功夫的,就是要在最有限的時間內,做最能幫助到病人的事。
記住,是「最能」,而不是「全能」。
媽媽是拜黃大仙的。
每年還神,她都會口中唸唸有詞的說:「求神明保佑,孩子不要斷錯症。」
媽呀,難道連你都覺得我會斷錯症?
因為媽媽深明白我的工作是很危險的,危險在一個錯的決定,就會影響到病人和整個家庭的命運。
我相信來求診的病人,不論宗教信仰,也祈求自己能夠遇到一位能夠醫好自己的醫生。
行內有句黑色幽默:「醫好了,榮耀是歸於神明的;醫死了,責任是追究醫生的。」
或者,醫生也應該求神拜佛去說:「神啊,請給我多一點時間吧!」
醫生應該要有科學的頭腦,要講實證的啊,為甚麼要這樣迷信呢?
答案很簡單,因為為官在位者是不會聽我們這個訴求的,所以醫生也只能去問神了。
懷孕四周腹痛 在 Dr. Ray 的急症室迎送生涯 Facebook 的最佳解答
《神啊,請給我多一點時間》
今天,我要說兩個故事。
(唔,如果你一看這個標題就想起金城武和深田恭子,那就證明你跟叔叔一樣年輕。)
~~~~~~~~~~~~~~~
(1)
何叔叔現年60歲,因為背脊痛了三日,不能行動而來求診。
「你有扭傷過、撞到過背脊嗎?」
「有呀,幾天前看不到地上有水,踩上去就滑到了。」
「這麼大意呀,不要緊,幫你照X光,收你入觀察病房住一晚,明天做點物理治療就讓你回家。」
「啊醫生,我也不想的,但最近很虛弱,胃口很差,這幾個月輕了12磅⋯⋯」
「那你有看過醫生嗎?」
「上個月我來看過,寫了封信去外科,要一年多後才可以看。」
「你上次有驗過血,糖尿病和甲狀腺哪些嗎?」
「沒有呀。」
「大便習慣有改變嗎?」
「一直都不定時的。有時一天幾次,有時幾天一次。」
「唔⋯⋯反正都留醫,驗點血看看吧。」
X 光回來,肺部很清,背脊骨也沒有甚麼問題。
初步那些驗血報告也沒有貧血和糖尿,肝腎功能也是正常。
經過一日多的物理治療很,何叔叔就出院回家了。
然而,有一份驗血報告是5日後才會回來的——癌指數CEA——高了20倍。
結合體重輕了12磅、大便習慣紊亂的病徵,我立刻寫了一封新的轉介信,要何叔叔去一趟外科把預約提早。
十天後,何叔叔見到了外科醫生。
再過一星期,大腸鏡發現了一個10厘米大的腫瘤在結腸內。
兩星期後的掃瞄,證實腫瘤尚未四周擴散。
有結果後,外科和腫瘤科醫生會診,決定先打化療把腫瘤縮小,然後再動手術切除。
距離那次背痛入院,大概過了一個多月。
(2)
35歲的Amy Gurung 因下腹疼痛和陰道出血,而被分流至婦產科檢查室。
在香港的尼泊爾人,大部分都是啹喀兵(Gurkha)或其的後代,跟隨英軍駐守香港。
1997年之後,就選擇定居在此,不回家鄉了。
雖然我的英文算不上是很了得,但Amy和丈夫的英語也實在是有限公司。
「那你上一次月經是何時啊?」
「12月25日。」
「那你何時開始出血呢?」
「1月8日,斷斷續續的。」
「但那出血量有多少?一天要換多少塊?」
「一點點而已,就是去小便時換到一些啡色的。」
「唔,那你最近有過身孕嗎?」
「很久之前了。」
「我意思是:最近一兩個月呢?」
「沒有,沒有啊。」
「因為你發燒39度,所以要直接的問你,有沒有試過小產或者墮胎呢?」
「不不不,這些都沒有。」
「那你小便頻密嗎?有痛嗎?有血嗎?」
「沒有。」
「那你有咳嗽、流鼻涕、喉嚨痛嗎?」
「都沒有。醫生我沒有胃口,不想吃,反胃呀。」
「唔⋯⋯你先躺到床上去。」
直覺已經嗅到有一陣「腥味」(Fishy)。
我小心地檢查Amy 的肚子,軟軟的,上腹、小腹、腎位都都沒大礙,但右下腹有強烈壓痛。
「嗯?真的假的?」
然後,我再把Amy的右腳提起,她的腹痛加劇。
「唔⋯⋯這不是婦科病了。」
我再為Amy照超音波:子宮無懷孕的現象,也無殘留物,腹腔和腎臟都無積水⋯⋯
再加上小便無尿道炎、驗孕陰性,答案已經呼之欲出。
盲腸炎。
~~~~~~~~~~~~~~~
故事說完了。
我不是要「認屎認屁」、吹噓自己往臉上貼金,因為找到正確的診斷,是作為醫生應該要負的責任。
我想借此說明一個道理:急症室是危機四伏的。
對,何叔叔和Amy 是兩個我成功捉得住的例子,但我相信自己也試過讓漏網之魚跑掉,然後害其他同事為我收拾殘局。
即使是醫護學生、又或者是學識較多的市民,見到上述何叔叔和Amy的症狀,我相信也能夠作出一些合理的推斷。
因此,對於醫生來說,若然只要有足夠的時間去聆聽,我相信也可以輕鬆地找到答案,減少誤診的機會。
我再說三次,只要有:
足夠的時間
足夠的時時間間
足夠的時時時間間間
當然,我可以每位病人都問夠15分鐘,但眾所週知這是不可能的,因為後面的病人會等不及,會惡化的。
在急症室工作,考功夫的,就是要在最有限的時間內,做最能幫助到病人的事。
記住,是「最能」,而不是「全能」。
媽媽是拜黃大仙的。
每年還神,她都會口中唸唸有詞的說:「求神明保佑,孩子不要斷錯症。」
媽呀,難道連你都覺得我會斷錯症?
因為媽媽深明白我的工作是很危險的,危險在一個錯的決定,就會影響到病人和整個家庭的命運。
我相信來求診的病人,不論宗教信仰,也祈求自己能夠遇到一位能夠醫好自己的醫生。
行內有句黑色幽默:「醫好了,榮耀是歸於神明的;醫死了,責任是追究醫生的。」
或者,醫生也應該求神拜佛去說:「神啊,請給我多一點時間吧!」
醫生應該要有科學的頭腦,要講實證的啊,為甚麼要這樣迷信呢?
答案很簡單,因為為官在位者是不會聽我們這個訴求的,所以醫生也只能去問神了。
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現在5W,我以前是一個不太經痛的人。
長到現在大概真的痛到冒冷汗大概也就三次。
可能是這樣耐痛力比較低(?)
這個寶寶真的要把我折磨死了...
從驗得到的大概四週開始,每天都像有人不定時揍了我一拳。
是沒有到經痛最痛那麼痛,可以忍耐但是真的很不舒服
不定時腹部痛成一團,痛到我也沒辦法分辨是肚子痛還是小腹痛,
子宮外孕的資訊看了又看,但沒有出血應該是不幸中的大幸。
人家都說孕婦很嗜睡,我連想嗜睡都沒辦法,
固定睡四小時就會痛醒,每天都像陰屍路裡面的喪屍飄來飄去..
熬了一個禮拜今天要回診希望真的照得到他在肚子裡正確位置!!
有媽咪跟我一樣的狀況嗎?可以跟我分享一下狀況跟大概多久解除這個情形嗎?
我一直在祈禱每個明天就是不痛的那天...
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※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc), 來自: 114.41.106.175
※ 文章網址: https://www.ptt.cc/bbs/BabyMother/M.1469412235.A.E6C.html
回覆一下給之後初期腹痛的媽咪參考,
今天去看醫生照了腹超,
醫生說小朋友就在子宮裡已經看到胚囊了!
會痛應該是每個人體質不同的關係
醫生說只要沒有痛單邊就不太會是子宮外孕
(我有懷疑自己是脹氣)
希望寶寶乖乖 (嘆氣
※ 編輯: wasmemory (110.28.204.74), 07/25/2016 21:03:40
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