關於孕期痔瘡
來函照登
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蘇醫師好,目前懷孕接近七個月發現痔瘡,沒出血,沒有碰到就不疼痛,想聽聽蘇醫師聊聊關於懷孕後期痔瘡的問題...
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警告⚠️
今天文長
不喜勿入
好
有求必應
你想要聽我聊痔瘡我就給你痔瘡
沒問題👌
但是
我沒有這麼膚淺
痔瘡不是婦產科醫師的專長
我最討厭人家不懂裝懂所以我對我自己的要求也是一樣
交給專業的來吧
說過了我喜歡打群架不喜歡自己一個人蒙著頭惡搞
關於所有懷孕期間的疑難雜症我們不可能一個人樣樣精通
所以
我把專家都找來了
乳房問題是這樣皮膚問題是這樣妊娠糖尿病問題是這樣
當然
痔瘡問題也是這樣
所以
這次蘇總雞再次call out出我們的痔瘡專家
痔瘡小公主鍾雲霓醫師
痔瘡手術女醫師-鍾雲霓
再來跟大家聊聊孕期的痔瘡問題
有空可以常去我們鍾醫師的粉絲專頁逛逛
你會發現
其實
她是個被醫師生涯耽誤的文藝女青年呢😌
好的
廢話不多說
有痔瘡困擾的同學們請這裡去👇👇👇
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臨床統計,大約70%的懷孕媽媽,從懷孕中期肚子變大、骨盆血流快速增加後,就開始有痔瘡困擾。症狀從肛門口癢、痛、腫脹異物感,到排便後出血都有,依嚴重度不同,且隨著產程進展越來越鬧、越心煩。
為什麼孕期會鬧痔瘡?主要原因是:
• 懷孕時,子宮膨大、腹壓增加,造成直腸肛門壓力上升,將肛管內的軟組織擠出肛門,形成痔瘡脫垂,或使本來存在的痔瘡向外脫出。
• 孕期骨盆腔血流增加,肛門處血流量也倍增,使得痔瘡組織內的血管更腫、更屈張。
• 懷孕期間,黃體激素(progesterone)升高,將腸壁肌肉放鬆、減低腸蠕動;加上子宮向後壓迫直腸,帶來孕期便秘問題,一便祕,痔瘡狀況自然加劇。
• 人體為準備生產,骨盆腔肌肉整體將變得鬆弛,好減低胎兒娩出時的阻力,但也同時使痔瘡組織跟著鬆弛脫出。
• 生產時的推擠。但事實上,無論剖腹產或自然產,大家前十個月肛門承受的壓力都是一樣的,所以怎麼生,痔瘡要擠出來的,還是會出來。
而懷孕時,媽咪痔瘡洶湧充血時,最怕碰到的是又急又痛的急性血栓痔瘡情況,如果碰到血栓也別慌張,通常會有幾種劇本發展:
1. 血管內的血栓在2-4週內漸漸自行溶解、被血流沖散,疼痛也可能逐漸改善。這是最幸運的狀態。
2. 血栓飽滿至痔瘡表面,排便時皮薄餡多的血栓痔被糞便磨破、排出血塊血水,自動放血。
3. 深層血栓受組織包覆,形成纖維化的小團塊塞住血管,雖然不會痛,但也很難消散,這樣的慢性血栓,以後再發作的機率最高。
如果想預防,或真的被孕期痔瘡纏上了怎麼辦?
• 診間由醫師釋放血栓
一般,我們並不會衝著在媽咪懷孕中手術處理痔瘡問題。但如果讓我們在門診遇到血栓,我們會觀察,在血栓浮出痔瘡表面時,以針頭將痔瘡表面挑開,讓血栓快速釋放出來,疼痛症狀也能瞬間得到緩解。所以不是完全沒對策任痔瘡打罵啦!別怕。
• 避免便秘
避免解便時在馬桶上出力排便的動作,出力時間最佳是7-10分鐘內;但排便順利、腸道通暢的秘訣在於飲食和作息,作息規律多運動、少量多餐,多攝取水份和高纖維質食物。
必要時,可以補充益生菌,或纖維補充品,或請醫師開立安全軟便劑或輕瀉劑Senokot(SennosideA+B)幫助排便。
• 避免長時間久坐或久站
養成規律散步、快走的習慣,並練習凱格爾收縮運動;規律運動可幫助循環,而凱格爾運動可以收縮會陰部和肛門處的肌肉、增進血液循環,避免痔瘡內的血管屈張惡化。
• 保持肛門周邊清潔
排便後用免治馬桶或蓮蓬頭、小水柱溫水沖洗肛門,並用毛巾或衛生紙輕輕壓乾;在沒辦法使用溫水沖洗的時候,可以使用濕紙巾擦拭肛門部。盡量不要用乾衛生紙反覆擦拭突出的痔瘡組織,過於擦拭的動作會加劇痔瘡出血、潰瘍。
• 嚴重腫脹、灼熱、疼痛時
即便是孕期,也有可以緩解疼痛不適的口服止痛消腫藥。另外,使用含抗發炎成分或血管收縮成分的痔瘡藥膏,配合局部冷敷,可減緩痔瘡發作時的不適;也可在醫師的指示下使用塞劑,將藥用成分送至肛門內,幫助消腫。
平時也可以在衛生棉或護墊上倒上煮開放涼的開水、放進冷凍庫結冰;在久坐時取出、墊在痔瘡患處,緩解脹、痛、熱的症狀。
• 每天溫水坐浴可緩解痔瘡疼痛
以臉盆裝比體溫稍高的溫水,每天坐浴一至兩次,每次15-20分鐘,可增進肛門部的血液循環、軟化痔瘡內血栓,使疼痛減緩。
如果蹲坐下來的姿勢對懷孕中的妳太過勉強,每天排便前後,或早晚各一次,使用蓮蓬頭小水柱的溫水沖洗肛門部3-5分鐘,可以達到一樣的效果。
• 除了以上建議外
請勿任意嘗試民間偏方;真的疼痛難忍時,請尋求專業醫師的協助。
雖然懷孕期間不宜接受麻醉或手術,還是有許多藥物可以幫助症狀緩解、又不影響母體和胎兒健康;有時甚至是一個在門診挑除血栓的小動作,都能幫助妳好好地撐到生產完後。
話說,若按耐痔瘡撐到產後,在坐月子期間,是可以考慮接受手術的好時機!
我們一般建議產後處理痔瘡的時間,最快是自然產後3-5、剖腹產後14天。
但臨床上,若媽咪真的痔瘡疼痛難耐,自然產隔天就能接受痔瘡手術,效果極佳,且一勞永逸。
我們常笑說,痔瘡就像是年輕不懂事時交的壞男友,不欺負妳的時候就和平共處,忍無可忍時,我們就來幫妳和平分手XD
媽咪們,加油!
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關於痔瘡👇👇👇
有關痔瘡
https://drsu.blog/2018/07/27/super180727/
再來聊聊痔瘡吧
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懷孕中期擦尿有血 在 龍龍媽媽Tiffany Facebook 的精選貼文
最近身邊好幾個朋友懷孕了,不但都是高齡懷孕 (38歲以上),而且都是第一胎!其中一位朋友今年44歲,她之前做了兩次人工受孕都失敗,放棄了以後不久前卻自然懷孕,真的超級驚喜 😍!每天忙東忙西的也沒空跟誰特別多聊,乾脆來寫一篇給我親愛的大齡新手孕婦們參考,希望對她們有幫助!
我很不想用”高齡”來形容,但在生理構造這件事上,基本上28歲以上就是高齡,比法定的35歲還要更殘忍;既然我們也都不是15歲就出嫁的古代人了,就不要在意這個名詞了吧。
#放輕鬆
我知道這像屁話,高齡懷孕而且得來不易,誰不緊張啊?!🤔 但請記得,你能夠受孕就代表你的身體是ready的,你的寶寶選擇了你,那你就只要開開心心的,好好照顧自己的生活,其他的不要想太多,一切自有安排OK?!
#補充合適的營養
請好好聽醫生的話,該補充什麼營養就要補充。基本咖大概就是:葉酸、鐵劑、B群、維他命C、還有很重要的鈣和Q10!尤其是鈣,我一定要強調鈣!
寶寶在肚子裡一點一點長大,雖然感覺不出他每天在肚子裡幹嘛,但他能從細胞變成一個人,真的得消耗很多很多媽媽的精力和分掉很多營養,所以營養補充是非常需要的,寶寶需要,媽媽更需要。我個人覺得光靠食補實在太慢,還是要好吸收的維他命幫忙才行。
我懷孕前五個月都在吐 🤮,我一直吐到滿五個月的那一天!醫生開的葉酸鐵劑和新寶納多我完全吞不下去、光看到都噁心。如果你沒有這方面的問題、通通吞得下去,那非常恭喜你。如果你跟我一樣光用看的都暈,那我推薦你喝 #美安 的孕婦維他命,那是我當時唯一喝了不會吐、還覺得很好喝的維他命 (酸酸甜甜的像橘子汽水很合孕婦口味)。如果想買不知道怎麼買,跟我說,我幫你買。
#能多睡盡量睡
我懷孕的時候每天都睏的要死,如果可以那就盡量睡吧。工作環境裡如果有孕婦,也請體諒她的肚子裡正有個細胞在變成人,媽媽的精氣血都在分給孩子,她累是正常的,請體諒一下,讓她好好睡 😴。我曾在搭公車的時候遇到隔壁一位孕婦一直在打瞌睡,我特別問她要哪一站下車、並請她好好安心睡,快到了我會叫她。
能睡就盡量睡,等孩子生出來後你會睡眠不足很多年,現在快補補吧。😱
#飲食要管理
能吃就是福、孕婦需要營養,以上都對,但一不小心變成自己的體重太重、重金屬攝取太多,或是糖分攝取太多造成妊娠糖尿那就問題大了。所以飲食還是盡量清淡和要節制,前期多吃蔬菜,後期多吃肉,我有營養師建議的養胎食譜,有需要請私訊我。我懷孕時照著吃,我整個孕期胖了15公斤,而且大部分是水分,我生完10天後就消腫變成懷孕前的體重了,胖都是胖小孩,管控的很好。我後來的胖是我喝酒喝的,跟懷孕沒關係。😜
不要以為多吃水果是好事,我懷孕中期超愛吃水果,百香果、橘子、葡萄、草莓,每天下班都拎一袋水果回家,所以後來我的血糖很高。醫師下令我只能吃芭樂、牛番茄,我照做了,但沾了一大堆酸梅粉。Oops~~~
還好沒有演變成妊娠糖尿病,但也因此我經歷過那傳說中的 #喝糖水抽血大關 ,那也是個很可怕的過程,所以特別提醒大家,水果可以吃,可是要管控。
#多喝水
不管是不是孕婦都需要多喝水。我有聽說孕婦因為怕水腫所以少喝水,這樣只會讓自己更腫。
多喝就會多尿多排便,水腫是代謝的問題,絕對不是喝水喝出來的。請注意,孕婦最怕便秘,因為太用力大不出來或大得太激烈,一不小心可能真的會出現產兆,所以水一定要多喝,
#心靈相通
寶寶在肚子裡,他每天聽著媽媽的心跳、媽媽的聲音;妳的情緒起伏、妳的高分貝、妳的喜怒哀樂他都感受得到。
讓自己常保快樂心情是必須的❤。他感受的到媽媽的心跳速度和音調,妳柔和,他就柔和,妳激烈,他也會緊張,所以為了寶寶請好好控制自己的情緒。妳快樂就是他快樂🥰。
#隔牆有耳
我有朋友問我是否建議每天讀三字經弟子規兒童百科給肚子裡的那位聽,這沒有標準答案,但我個人認為真的不需要,他會聽得懂我頭給你!
重點不是內容,是音調。不用費心去搞那些,爸爸媽媽每天對著肚子裡的他、用柔和的語調說些話,尤其是爸爸,因為媽媽的聲音他在肚子裡已經每天聽了,讓他早點習慣爸爸的聲音,出生後半夜要喝奶要幹嘛的也養成去叫爸爸的習慣,這樣挺好。
我懷孕的時候每天在看後宮甄嬛傳,後來龍龍品味很特殊的很喜歡這部戲的主題曲、還會跟著唱,不知道跟我懷孕時每天在看DVD有沒有關。😆
#不要讓任何人搶走冷氣遙控器
妳懷孕妳最大,不要管老公在那邊靠北什麼好熱或好冷,妳擁有絕對的冷氣遙控掌管權,妳要冷就冷,妳要熱就熱,就這麼簡單!
#好好保養
都幾歲了、什麼可以省,保養品不要省。不好好保養生完會老10歲,這你怕了吧?!
寶寶在你肚子裡,你吃的用的擦的聞的都會直接影響他。皮膚是身體最大的器官,不要以為沐浴乳只是洗掉的東西亂用沒關係,每天擦的沐浴乳、保養品、乳液、牙膏,通通都會從你的皮下細胞吸收到體內,所以不要掉以輕心,請從你發現懷孕的那刻起就改用最天然溫和安全的法國貝貝吧!(推廣法國貝貝是我的人生,不喜勿入!😎)
最後要大大提醒各位老公爸爸們,少惹老婆生氣,老婆永遠是對的,何況現在懷著孕、身體每分每秒都在貢獻養分給你們的寶貝,偶有亂發脾氣情緒失控,順從和愛慕是不二法則,請務必遵守!💪
目前只想到這些,未完待續。過陣子再來個產前提醒版。😍
大家加油,期待寶貝們順利平安出生喔。😘😘😘
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3.8款妊娠霜心得評比
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即將邁入30W,前兩天在公司上廁所突然擦到幾滴鮮紅色血(無伴隨腹痛),再隔五分鐘
後去廁所已經染紅底褲大概手掌大小,嚇得我拎起包包直衝產房急診。
神奇的是內診後在子宮頸或陰道內居然沒有擦到任何一滴血@@
子宮頸沒有打開、沒有前置胎盤、寶寶心跳穩定,急診室醫生裡裡外外前前後後都不到出
血點(也確認沒有明顯外痔所以不是痔瘡,抽血驗尿都沒發炎)不過因為宮縮有點頻繁,
監測了一個下午確認吃藥可以壓下來之後才放我回家休息。
今天回產檢醫院讓產檢醫師再確認一次,一樣是乾乾淨淨,也沒看到任何疑似出血處,醫
生只說一般來說這種狀況有可能是血管瘤破裂,但我看起來沒有 囧
既然沒有流血了就是好事,醫生吩咐我多休息再觀察。
但還是滿頭霧水,究竟鮮血那麼多從哪來?有媽媽跟我一樣有過類似經驗不明出血的嗎?
感覺無預警出現防不勝防啊...!(>﹏<)
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※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc), 來自: 114.45.77.172 (臺灣)
※ 文章網址: https://www.ptt.cc/bbs/BabyMother/M.1592472471.A.245.html
的血滴是擦前半部的時候擦到的(馬桶裡也沒有血)
後來觀察底褲,染紅的是非常前半部(底褲通常有縫線,分泌物平常在縫線以下,但這次
出血有一半是在縫線上方@@)
※ 編輯: yukochan (114.45.77.172 臺灣), 06/18/2020 18:18:45
還好寶寶們都沒事!看來懷孕真的還是有很多申請奧妙無解的狀況,謝謝媽媽的祝福!希
望我也能跟妳一樣平安迎接寶寶:)
※ 編輯: yukochan (114.45.77.172 臺灣), 06/18/2020 18:21:06
敢用陰超)。但今天給產檢醫生看的時候應該是有用陰超確認,醫生有特別說子宮頸沒開
...
※ 編輯: yukochan (114.45.77.172 臺灣), 06/18/2020 20:37:31
去檢查嗎?
※ 編輯: yukochan (223.137.191.71 臺灣), 06/18/2020 22:01:45
... <看更多>