來到了孕中期了 #13W
肚子就像發胖的肚肚(的確胖了不少🤫我都是胖在下半身....
距離下次產檢還有兩星期
覺得好久啊~~
這胎一樣都沒什麼孕吐或不舒服
一整個很靈活的孕婦是我
只是體力有比較差,
真的比較容易疲倦,很需要睡眠💤
除了政府補助的常規檢驗之外
自費產檢該檢查的上回有部分抽血檢驗完畢
覺得有檢查比較安心
✅肌髓性肌肉萎縮症 (上胎有篩檢過這胎就不需要)
✅先天性感染血液檢測
✅X染色體脆折症基因檢測
剩下是等週數到再進行
✅羊水染色體(政府有補助)
✅高層次超音波
✅妊娠糖尿病篩檢
由於我已到高齡產婦年紀,關於羊膜穿刺或NIPS我很猶豫,因為我光是想像羊穿那根針我就害怕😱本來想說選擇只要抽血的非侵入性胎兒染色體檢查,但終究還是機率。最後還是選擇16週羊穿好了,或許會比較安心(孕媽咪擔心的事好多啊)
上回產檢從超音波看到的牛牛好活潑
腳腳就像跳水上芭蕾舉高高❤️
#懷孕紀錄
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孕婦血液常規檢查 在 林淑芬 Facebook 的最佳貼文
守護孕婦健康 國健署終於踏出第一步!
擴大補助產檢項目 行政院應盡速核定納入111年度公務預算。
政府經常講少子女化是國安危機而提出催生政策,#但關乎孕產婦的產前健康檢查公務預算卻長年編列不足,
#需要依賴菸捐補充。
政府補助每位孕婦產檢預算為4,915元,其中有1,200元來自菸捐。
以至於,想要擴大常規性產檢項目卻無法增加。
#特別是姙娠糖尿檢查,
依據台大醫院婦產部的資料,姙娠糖尿病盛行率逐漸上升,
#近年罹病比率驟升至12%-15%。
況且,#曾經罹患姙娠糖尿病的女性未來罹患糖尿病及心血管疾病的風險遠高於健康婦女。
但現行卻不是產檢常規補助項目。
關注女性健康議題的 #台灣女人連線,#長期倡議守護孕婦健康應擴大補助產檢項目,#但衛福部總以預算不足而加以拒絕。
去年11月24日我與 #台灣女人連線、婦產科醫學會共同召開記者會,
#揭露現行產檢次數不足,現行補助10次的產檢次數遠低於國際先進國家12-14次;
#產前檢查的公務預算編列下滑幅度已超逾新生兒減少幅度,以2019年為例,產檢預算減少幅度高達10%,遠超過新生兒減少幅度2%。
#產檢門診診療費給付金額低於一般疾病門診診療費,
這不僅對婦產科醫師不公平,#更是對孕婦健康的歧視。
12月審查衛福部預算,我們再次找國健署針對產檢補助規劃溝通,
國健署承諾會再次召集專家學者研議未來產檢變革方向,
我們很樂見國健署踏處第一步,與專家學者取得五大共識,推估預算需要增加6.82億元
五大共識包含:
#1增加四次產檢次數
#2調高婦產科門診診察費及檢驗費
#3增加二次超音波
#4增加任娠糖尿病篩檢
#5增加一次CBC(全套血液檢驗)
政府既然要催生,在預算上就必須先展現對孕婦健康的重視。
國健署預計2月底要提報衛福部與行政院核定,
後續,淑芬也會持續向行政院爭取預算,
希望政府不要讓想生育的女性等太久,
能優先納入111年度公務預算,擴大產檢項目明年即可正式上路。
相關新聞
增免費產檢補助妊娠糖尿病篩檢 最快111年上路20210208
https://www.cna.com.tw/news/ahel/202102080258.aspx
立委、婦團呼籲衛福部 編列足夠產檢預算、提高次數 20201124公視中晝新聞
https://www.youtube.com/watch?v=whvuz8L0Y8c
台灣女人連線等呼籲衛福部 編列足額產前檢查年度預算20201124
https://udn.com/news/story/7266/5039248
預算不足、產檢給付低於健保給付 立委呼籲改善20201124
https://udn.com/news/story/6656/5039817
孕婦血液常規檢查 在 康康醫師超音波共筆 Facebook 的最佳貼文
<第一孕期母血唐氏症篩檢>
這項檢查也稱做"初期唐氏症篩檢",針對懷孕藉於11週~13週又6天的孕婦來做檢查,內容包含了超音波(大家常聽到的頸部透明帶)和抽血生化檢驗(free ß-hCG和PAPP-A)。
大家普遍有的觀念是唐氏症和高齡產婦相關,所以年紀大的人有可能需要做羊膜穿刺檢查染色體。那年輕女性懷孕是不是就可以仗著年紀小,就都不做檢查??
當然不是,對於我們來說,唐氏症篩檢很重要!!!唐氏症篩檢很重要!!!唐氏症篩檢很重要!!!
#因此不管是任何年齡的女性懷孕我們都會建議要做唐氏症篩檢
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今天主要是來講解所謂第一孕期唐氏症篩檢的"超音波"部分。雖然說俗稱為"頸部透明帶",但是我們要看的可不只是這一樣。
英國倫敦大學國王學院附設醫院暨胎兒醫學協會(英國Fetal Medicine Foundation)對於這個時期的超音波要做哪些檢查有嚴格的定義與規範,主要就是讓超音波影像可以標準化,放諸四海皆準。畢竟唐氏症篩檢不是小事,所以能夠執行第一孕期母血唐氏症篩檢的醫療人員,都是經過協會考試通過,且每年都還要重新考試與影像認證的!👓🎓
♠️先舉列最重要的會影響唐氏症計算風險的幾項♠️
✔️頸部透明帶(Nuchal translucency, NT)
這時期的寶寶在脖子後面有一層皮下積水,用超音波看的時候會呈現一條黑色的空隙。我們會希望寶寶正躺,且可以看到鼻骨的正切面這時候最為標準。一般來說NT會小於2.5或3mm,過厚則有可能與染色體異常有關。但是單憑NT過厚,在唐氏症的靈敏度大概只有七成多;如果合併抽血數據再去計算風險,靈敏度則可高達八九成。
急著想要知道染色體是否有問題的孕婦,此時可以考慮直接絨毛膜穿刺,省去焦慮等待的時間;也可以等到篩檢正式報告出來,或是16週之後再做羊膜穿刺來做染色體檢查確認。
✔️鼻骨(Nasal bone)
單純只看鼻骨有沒有發育,靈敏度只有三成。而且東方人很多只有半邊鼻骨,所以沒有看到寶寶的鼻骨先不要太緊張唷!👃🏼👃🏽👃
✔️三尖瓣逆流(Tricuspid regurgitation, TR)
蝦米!😮三個月的胎兒也可以看得到三尖瓣逆流?是滴,這時期的三尖瓣逆流會增加一些唐氏症風險,但是通常早期的三尖瓣逆流,到中後期會慢慢消失,在高層次超音波追蹤時都看不太到了~
✏️補充: 近幾年來的趨勢,其實將第一孕期唐氏症篩檢的超音波當作早期胎兒異常篩檢的工具,因此心臟❤️的部分也會看得更加仔細! 像是心房心室發育不對稱,心臟位置不正確等都可以給我們一些提示,可以更早期發現嚴重的先天性心臟異常。
✔️靜脈導管血流(Ductus venosus regurgitation, DV doppler)
這條短小又很細的血管是胎兒循環重要的一條血管,外接部分臍靜脈的血液直接連到胎兒的下腔靜脈,供應充氧血。這時期如果有逆流,或是阻力過高,也會間接影響到唐氏症的風險。
✏️補充: 靜脈導管血流並不是只有在這個階段重要喔! 大週數的寶寶如果有懷疑子宮內胎兒生長遲滯,也會量測這段血流阻力來判斷寶寶的狀況~
♠️其他一樣很重要的篩檢項目♠️
#胎兒部分基本上是從頭到腳看過一遍
✔️腦部: 這個時期寶寶的頭殼都有發育了,一些重大腦部畸形如無腦症,或是頭型不對懷疑神經管缺損,都可以在此時看出
✔️胃: 確認胃有沒有發育,以及胃的位置是否正確
✔️膀胱: 如果此時膀胱非常明顯的過大,縱徑大於7mm,則有可能罹患巨大膀胱症
✔️臍帶: 兩動脈一靜脈,可早期檢查是否有單一臍動脈的情形
✔️四肢: 手腳各12根長骨還有手掌腳掌在此時都已經發育,雖然手指腳趾可能沒有辦法像高層次超音波時看得那麼清楚,但如果有先天重大肢體缺損是可以看出來的
✏️補充: 超音波儀器越是發達,大家就越想把第二孕期的胎兒異常篩檢項目拉到第一孕期來做。進階版的超音波高手們也可以經由所謂鼻骨後三角👃🏼(retronasal triangle)來判斷是否有明顯的唇顎裂~(此並非常規篩檢項目,在此僅供參考~要先聲明以免被同業撻伐啊⋯⋯)
♠️子宮結構部分♠️
✔️子宮頸長度: 統計上來說,第一孕期的子宮頸長度如果超過四公分,早產的機率就比較低。萬一此時意外發現子宮頸過短,也可以及早處理
✔️子宮動脈血流: 子宮動脈血流如果阻力過高,會增加孕婦發生子癲前症的風險。一般來說量測到兩邊阻力PI平均大於2.5,或是血流波型出現勾狀(notch),日後發生子癲前症的風險都會增加。(子癲前症篩檢又是一個大課題...)
在門診無法如此詳細解釋第一孕期超音波的重要性,在此給大家參考~~
#初期唐氏症篩檢
#頸部透明帶
#fetalmaternalfoundation
#早期胎兒異常篩檢
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血常規檢查是產前檢查中基本的體檢項目,可以及早發現許多疾病的早期跡象。檢驗的項目包括: □ 血型測試孕婦血型測試於需要血液輸送時十分重要,是為了避免溶血性疾病 ... ... <看更多>
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請問如果孕婦的血液檢查wbc這一項偏高有點多,正常範圍是3.6-11.2, 但是我太太的數
值是17.2, 其餘數值大致正常,各位媽咪wbc驗出來都會偏高嗎?
我查網路文章是說孕婦白血球wbc值容易偏高,但是我覺得我太太的好像超出範圍不少,
想問問各位的經驗?
我有在考慮是不是要帶太太回診一下,因為wbc超出有點多...
再麻煩各位回覆了,謝謝!
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