為什麼生產本該無傷?
生產的過程到底是天生自然的?還是需要醫療外力的?又需要多少外力介入呢
我想生為父母都會希望自己小孩的孕育與生產過程都是接受最好的安排
所以媽媽在懷孕過程中會補充很多營養素,葉酸,B6,鐵劑等等
也會想要補養身體的氣血去吃些中藥黃耆、人蔘、八珍湯,也希望小孩白白美美的所以去吃些黃連珍珠粉
所以大家在懷孕過稱中會好生照顧孕媽咪,不可以拿剪刀,不可以搬重物,以至於衍生出許多孕婦禁忌的習俗,都是希望生出來的寶貝是最好的狀態
醫學一直在進步,我們有了許多在懷孕過程中的檢查評估,高層次超音波,羊膜穿刺,NIPT等等都為了減少胎兒異常的風險
中醫也是在進步,我們結構治療的醫師們在面對孕媽咪的中醫產檢也會檢視媽媽的身體結構有無扭轉歪斜,有無足夠的空間讓胎中寶貝長大,我在診療中常常比喻:媽媽的肚子就是小寶貝的床,床夠大夠穩,小寶貝就會長的好
所以孕媽咪懷孕過程中如果有腰痠、水腫、乃至於孕吐、頻尿漏尿,這些常見的懷孕不適都反映出媽媽的身體結構有問題,可以被調整還原,我看過理想中的孕媽咪應該是不會有甚麼不舒服直到生產的,這道理就如同女生的痛經是常見症狀卻不應該是正常一樣的道理,
而這些孕期很舒適的媽咪們通常產程也很順利,所以生產的過程是可以很自然的由胎兒跟媽媽的互動訊息來啟動,而不需要由藥物外力來啟動,子宮頸打開、胎頭下降娩出的過程進展可以很快,只要讓媽咪有足夠放鬆的姿勢,不見得需要產鉗或真空吸引來使用,會陰可以不用裂傷,只要有足夠的等候時間讓陰道肌肉筋膜一層一層的鬆開,也就不需要剪開會陰來預防撕裂傷
這些活生生的事實是阿萍醫師的好孕團隊與一位位的孕媽咪產家們用他們的生命過程來告訴我們,我們真的對生命對生產認識的還不夠多,
阿萍醫師倡導的順勢生產,並不是不管風險的放手讓產婦自己生 [樓歪~~突然想到以前電影阿波卡獵逃的女主角在地下的凹洞積水中產出寶寶],而是書中所說的:
不做比做有更大的擔當;陪伴比監視有更大的力量
順勢比介入有更大的耐心;人性比科技有更大的信任
所以順勢生產是一種更溫暖更有人性的生產方式迎接小寶貝來到這個世界上,
有足夠的擔當與耐心不做過度的醫療介入,讓產程自然順利的進展,這時候可能有人會問這樣不會生超久的嗎,我們以前就有看過初產婦的順勢生產從開始陣痛到娩出胎兒只有兩個小時,這樣還不算快嗎?
[我又想到一個白話粗鄙的比喻,不喜可跳過,如果你上大號很快,從肚子有感覺到排出大便都很順利,會需要用免治馬桶噴屁屁,甚至用手用塞劑塞嗎?如果同意的話,那為什麼會覺得娩出寶寶就要靠一些藥物,一堆手去幫忙壓幫忙拉出來呢?]
或許也有人問說都不做止痛不會很痛嗎?我昨天剛好有位前胎剖腹吃全餐,第二胎孕期接受結構治療終於順利自然產的媽咪回診,媽咪自嘲說有人說他很瘋狂,怎麼會上一胎吃了全餐之後居然還想自然產,他說比起第一胎無力煎熬的產程疼痛,痛的是不知道何時才會結束,最後剖腹寶寶生出來的時候終於哭了,哭的是因為終於結束了~~ 而這一胎生產過程都很順利也會快,好像四個小時內就結束了,生產時助產師都好奇媽媽怎麼那麼淡定,她說因為真的不怎麼痛,就這樣而已阿
但是站在醫療人員的立場看,也是因為這個媽媽的這次孕期作了許多準備,定期產檢包括婦產科與我們中醫結構治療科,生產過程中助產師與產科醫師的全程耐心陪伴,給予媽媽與先生一家[還包括大寶] 在生產過程中的支持與照顧,這些字眼看似沒甚麼,但事實上孕婦有足夠的時間與步調生產是因為助產師隨時在監控,給予心靈上的支持減少不必要的介入,這種境界就好比教小孩子做事情,在一旁鼓勵給予指導,比忍不住直接下手幫小孩完成來的難得多了
順勢生產所帶給我的衝擊,還有太多言語說不出的感受,我只能說生產是生命中一個很重要的過程,如何讓這個過程更加圓滿更加溫暖,而不只是單純考慮醫療去減少風險,是每個爸爸媽媽都可以去思考的一個方向。
同時也有1部Youtube影片,追蹤數超過80萬的網紅果籽,也在其Youtube影片中提到,年紀大機器壞—生骨刺唔使做手術 中醫:針灸可行氣活血紓緩痛楚 最近有些朋友發現自己長有骨刺,並表示擔憂,但其實骨刺並不是大家所說般的擔心及害怕,為甚麼呢?正常在我們身體退化時就會出現骨質增生,而骨質增生就是骨刺,但我們何時開始退化呢?當你不再長高,就會進入退化階段,所以我們在二十多歲時已開始退化,故...
孕婦何時水腫 在 Facebook 的最佳貼文
凌晨十二點半,才剛剛入睡,就被簡訊吵醒。
這是ICU「控床」醫師,經由電腦系統發出的「訂床」簡訊。
表示待會有新病人要住進ICU。
我看了一下床號,不是從急診進來的,也不是從病房下來的。
那個床號是「LR」(Labor Room產房的縮寫),表示待會要進來的是一位產婦。
一年當中,會有產婦住進來的,大概兩隻手可以數完。
但是,少歸少,通常都會非常的印象深刻,因為有時候會很「慘烈」。
我就先睡了,因為此時打電話去ICU,護理Leader(小組長)也不會知道是什麼病人,通常從訂床到產房處理完再進來ICU,有時候是好幾個小時以後的事。如果不是太危急,值班醫師可以處理得來,Leader會在早上6-7點傳呼給我,告知病人的狀況,如果是比較緊急的,病人一入ICU,Leader就會馬上打電話給我。
雖然是想睡,腦中還是閃過了幾個可能的診斷:
1.子癲前症(以前稱作妊娠毒血症): 是在孕婦懷孕中後期的一種合併症,包話有高血壓、蛋白尿、腎功能異常、肺水腫、肝功能異常... ,如果影響到腦部,發生癲癇(抽搐),就是「子癲症」。
2.羊水栓塞: 這個罕見的情況,是產婦和產科醫師的惡夢。是因為生產時的羊水、胎盤組織進入母體,引發「免疫風暴」,導致心肺衰竭、意識喪失、瀰漫性血管內凝血異常,致死率很高。
3.產後大出血: 可能是因為子宮收縮無力、產傷與撕裂傷(子宮裂傷,子宮頸裂傷,會陰裂傷等)、胎盤碎片殘留(影響子宮的收縮)、凝血異常等,所造成的出血。
其實也睡得不安穩,不知道病人何時會轉入ICU。
再次起床時,看看手錶,5點了,反正也睡得不安穩,盥洗之後就去醫院了。
是一位高齡產婦,一看到之前的流產次數,就知道是個辛苦的過程、孩子得來不易(此刻也不自覺地想起太座的辛苦)。原來是產後大出血,還發生了「心跳停止」,所幸的,經過幾分鐘的CPR、插管,就恢復心跳血壓了!更難得的是,人也清醒了!
「還在出血嗎?」
「止住了,血紅素也沒有再掉了。」
「子宮收縮還好嗎?」
「還好,產科醫師剛來看過。」
「升壓劑開始調降,測一下呼吸器脫離指標。」
「好!」
真的好險,雖然一度心跳停止,但是在急救以後,很快的回復,而且人有清醒。
之前也有遇過,如果出現「瀰漫性血管內凝血異常」的話,血就會一直止不住。
「X小姐,我是加護病房的陳醫師,請放心,小baby現在很平安。」
我想,身為媽媽的,此刻應該最掛念的是孩子,更甚於自己吧。
「等一下你先生過來,會用手機讓你看看小baby。」
「喉嚨會痛我知道,我們會給你止痛的。現在,我們來評估看看能不能幫你拔管?」
「你是X小姐的先生?」
「是」他看起來有些慌張。
(但是,卻沒有像之前遇過的一些家屬,劈口就說「怎麼會這樣?人好好的來,怎麼會心跳停止?不過是生個小孩,怎麼會... 」即使他真的這麼說,我也是可以理解的,因為家屬就是擔心、就是不瞭解啊)
先生沒有這麼說,表示他自己也知道生產的風險、也代表產科醫師的醫病關係不錯、彼此是信任的、先生也是個知道感恩的人~
「你知道嗎?太太生小孩,就是拿生命去拼的!」
他眼眶紅紅的微微點頭。
「來!」我拉著他的手去握他太太的手。
「好好感謝你太太!以後要好好的對她!」
看著他的眼淚潰堤,其實,我自己也講得有點哽咽。
護理師覺得我很壞,幹嘛弄哭人家。
可是,我覺得這是個最重要的時刻,一定要讓他牢牢的記住:「女人生產,真的是用命去拼的!」
如果公公婆婆有過來,我一定也會再講一遍。
(金粉提醒我說,以後要記得說: 每年這個時候,要送太太一個包,安太座!當然不是什麼菜包肉包!)
今天雖然是少睡幾個小時,能夠看到病人有好的結果,也很欣慰。
良好的醫療團隊合作,和醫病的彼此信任,在這種危急時刻,顯得格外的珍貴。
懷孕不簡單、生小孩不容易、接生也很不容易,
遇到了問題,是大家所不樂見的,
能夠彼此信任、不猜忌、不指責、一起面對,才會有好的結果。
生小孩如此,面對疫情時,也是如此。
=====
看看她所輸的血,才想起來,最近各地的血庫也在缺血。
捐血中心有請我發文呼籲大家去捐血,但是我擔心群聚。
在此小小的呼籲,大家如果剛好有外出,可以順便去捐血,去捐
之前,最好可以先電話預約,比較不會聚集太多人在排隊。
要記得,居家隔離、自主健康管理期間、有收到細胞簡訊、最近有照顧過確診患者的醫療人員,先暫緩捐血喔~
她算是幸運的了,以現在的醫療量能,還有能力處理這樣的緊急狀況。
希望我們還能持續保有這樣的醫療量能,不要讓遺憾發生~
請大家好好做好防疫,守護台灣醫療的最後一道防線~
歡迎分享~
(對!昨晚首播,今天這篇是重播喔~
但是有新增彩蛋你有發現嗎?)
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這是ICU「控床」醫師,經由電腦系統發出的「訂床」簡訊。
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我看了一下床號,不是從急診進來的,也不是從病房下來的。
那個床號是「LR」(Labor Room產房的縮寫),表示待會要進來的是一位產婦。
一年當中,會有產婦住進來的,大概兩隻手可以數完。
但是,少歸少,通常都會非常的印象深刻,因為有時候會很「慘烈」。
我就先睡了,因為此時打電話去ICU,護理Leader(小組長)也不會知道是什麼病人,通常從訂床到產房處理完再進來ICU,有時候是好幾個小時以後的事。如果不是太危急,值班醫師可以處理得來,Leader會在早上6-7點傳呼給我,告知病人的狀況,如果是比較緊急的,病人一入ICU,Leader就會馬上打電話給我。
雖然是想睡,腦中還是閃過了幾個可能的診斷:
1.子癲前症(以前稱作妊娠毒血症): 是在孕婦懷孕中後期的一種合併症,包話有高血壓、蛋白尿、腎功能異常、肺水腫、肝功能異常... ,如果影響到腦部,發生癲癇(抽搐),就是「子癲症」。
2.羊水栓塞: 這個罕見的情況,是產婦和產科醫師的惡夢。是因為生產時的羊水、胎盤組織進入母體,引發「免疫風暴」,導致心肺衰竭、意識喪失、瀰漫性血管內凝血異常,致死率很高。
3.產後大出血: 可能是因為子宮收縮無力、產傷與撕裂傷(子宮裂傷,子宮頸裂傷,會陰裂傷等)、胎盤碎片殘留(影響子宮的收縮)、凝血異常等,所造成的出血。
其實也睡得不安穩,不知道病人何時會轉入ICU。
再次起床時,看看手錶,5點了,反正也睡得不安穩,盥洗之後就去醫院了。
是一位高齡產婦,一看到之前的流產次數,就知道是個辛苦的過程、孩子得來不易(此刻也不自覺地想起太座的辛苦)。原來是產後大出血,還發生了「心跳停止」,所幸的,經過幾分鐘的CPR、插管,就回來了!更難得的是,人也清醒了!
「還在出血嗎?」
「止住了,血紅素也沒有再掉了。」
「子宮收縮還好嗎?」
「還好,產科醫師剛來看過。」
「升壓劑開始調降,測一下呼吸器脫離指標。」
「好!」
真的好險,雖然一度心跳停止,但是在急救以後,很快的回復,而且人有清醒。
之前也有遇過,如果出現「瀰漫性血管內凝血異常」的話,血就會一直止不住。
「X小姐,我是加護病房的陳醫師,請放心,小baby現在很平安。」
我想,身為媽媽的,此刻應該最掛念的是孩子,更甚於自己吧。
「等一下你先生過來,會用手機讓你看看小baby。」
「喉嚨會痛我知道,我們會給你止痛的。現在,我們來評估看看能不能幫你拔管?」
「你是X小姐的先生?」
「是」他看起來有些慌張。
(但是,卻沒有像之前遇過的一些家屬,劈口就說「怎麼會這樣?人好好的來,怎麼會心跳停止?不過是生個小孩,怎麼會... 」即使他真的這麼說,我也是可以理解的,因為家屬就是擔心、就是不瞭解啊)
先生沒有這麼說,表示他自己也知道生產的風險、也代表產科醫師的醫病關係不錯、彼此是信任的、先生也是個知道感恩的人~
「你知道嗎?太太生小孩,就是拿生命去拼的!」
他眼眶紅紅的微微點頭。
「來!」我拉著他的手去握他太太的手。
「好好感謝你太太!以後要好好的對她!」
看著他的眼淚潰堤,其實,我自己也講得有點哽咽。
護理師覺得我很壞,幹嘛弄哭人家。
可是,我覺得這是個最重要的時刻,一定要讓他牢牢的記住:「女人生產,真的是用命去拼的!」
如果公公婆婆有過來,我一定也會再講一遍。
今天雖然是少睡幾個小時,能夠看到病人有好的結果,也很欣慰。
良好的醫療團隊合作,和醫病的彼此信任,在這種危急時刻,顯得格外的珍貴。
懷孕不簡單、生小孩不容易、接生也很不容易,
遇到了問題,是大家所不樂見的,
能夠彼此信任、不猜忌、不指責、一起面對,才會有好的結果。
生小孩如此,面對疫情時,也是如此。
=====
看看她所輸的血,才想起來,最近各地的血庫也在缺血。
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在此小小的呼籲,大家如果剛好有外出,可以順便去捐血,去捐之前,最好可以先電話預約,比較不會聚集太多人在排隊。
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孕婦何時水腫 在 果籽 Youtube 的最佳貼文
年紀大機器壞—生骨刺唔使做手術 中醫:針灸可行氣活血紓緩痛楚
最近有些朋友發現自己長有骨刺,並表示擔憂,但其實骨刺並不是大家所說般的擔心及害怕,為甚麼呢?正常在我們身體退化時就會出現骨質增生,而骨質增生就是骨刺,但我們何時開始退化呢?當你不再長高,就會進入退化階段,所以我們在二十多歲時已開始退化,故長骨刺是無法避免的。
小朋友的骨摸下去好像很滑,但年紀大或退化,骨就會不規則增生,猶如樹皮及刺,但因骨刺這譯名,容易讓人聯想到被刺刺着,就會感到很害怕。
其實骨刺並非有東西插着你,但如你在X光看到有很多骨刺的話,這代表甚麼?這代表你的骨與骨中間很狹窄,軟組織間容易逼狹,如一個房間般,有十多個人也可以容納,但有一百個人進入,就太逼狹。所以如有很多骨刺,軟組織的空間變細,易有壓迫感,很容易就會有水腫及擠壓,或會壓着神經線。我們一般醫病就不是醫骨刺,而是治療醫骨刺的痛,骨刺生長後,就算割了也會再生,故不會做手術去處理它,通常是簡單的消炎就可以了。中醫利用針灸令身體行氣活血,亦會以中醫紓緩因骨刺而造成的痛症,所以當你聽見醫生跟你說有骨刺,其實沒甚麼特別,不要太擔心。
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